文档介绍：浅议医学实习生临床带教【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)08-0533-02临床实习是每一名医学实习生医学生涯中进入临床一线之前最为重要的一个过程,短暂的一年临床实习是医学生学习的重要阶段;是医学理论和临床实践相结合的重要阶段;是高等医学教育的重要组成部分;是医学生成长为临床医师不可逾越的阶段。在此过程中,医学生通过接触患者,把教课书上的理论知识应用于临床实践中,培养临床逻辑思维能力、动手操作技能和临床科研意识,使所学的理论知识在实践中得到强化和升华,为毕业后从事临床、教学、科研及相关工作打下坚实的基础[1h消化内科作为医学生的主干课程《内科学》的重要组成部分,一直以来都是临床实习的重点科室之一。我科按照实习手册的要求,结合我科的实际,经过多年的实践,逐步摸索出一套成熟的方法,积累了经验。(报考研究生)热,也使得临床实习受到不同程度的影响[2]o初试或复试没有通过者,面临着更大的就业心理压力,开始到处联系就业单位,准备就业面试;而对于部分不考研的学生而言,就业的压力依然存在,结果使一年的临床实习大部分就随着考研、择业而渡过了,难以保证有效的时间和精力进行临床实习。,对临床实习生的管理采取的是学校与实习单位共同管理。随着医学院校的扩招,医学生越来越多,医学院校不断增加实习医院。实习学生在实习的前半阶段在一所医院实习,后半阶段在另一所医院实不同,带教及管理意识也有一定的差异,这可能会使实习生对消化内科等传统的非手术科室实习产生一定的负面影响。另外个别带教老师只带不教或只教不管,造成管理和教学脱节。医院在实习生的考核仅限于带教老师的评语;出科考核流于形式;医院的临床医生重视医疗和科研、轻视教学也是一个不容忽视的普遍现象;医院管理和考核多以医疗和科研指标为主;在教学方面的考核时注重数量、忽视质量,结果使得临床医生难以将有限的精力向临床实习教学工作方面倾斜;近年来医患关系的紧张及现有的法律法规没有明确实习医生的法定地位,也使得医学生临床实习遭遇到了较多的尴尬;有些医院害怕出现医疗纠纷,要求所有的医疗管理、医疗记录和医疗操作都由本院有执业医师资格的医师进行,将临床实习等同于临床见习,失去了临床实习的真正意义,实习质量不断降低[3],使临床实习生树立正确的世界观、人生观、价值观。带教老师重点讲述医德规范、医院规章和医疗工作制度,总结历届实习生的实习情况,指出存在问题并引以为戒。结合医院的实际情况,提出具体的工作要求和注意事项,使实习生树立全心全意为伤病员服务的思想,从而更好地完成实习任务。进入临床实习是从课堂式的学习为主转变到临床实践与理论相结合式的学习,要直接接触患者、陪属,因此岗前教育对于实习学生适应从学生到准医生角色的转化是很重要的。,出科前一周对每位学生进行“双向测评”,即“老师对学生,,“学生对老师,,的测评,建立学生反馈意见表。多和学生沟通,了解他们的思想动态。出科前还要进行出科理论知识、专科知识及操作技术