新式办理《出生医学证明》授权委托书委托书.doc

文档介绍：办理《出生医学证明》授权委托书委托人姓名(新生儿母亲): 有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系人电话: 受委托人姓名: 性别: 有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系人电话: 委托人于年月日在( 新生儿出生地点) 分娩, 特授权委托( 受委托人姓名) 办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内, 代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限从年月日起至年月日止。委托人签字(手印): 受委托人签字(手印): 年月日年月日