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家庭教育问卷调查表.doc

上传人:xzh051230 2020/6/19 文件大小:30 KB

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文档介绍

文档介绍:家庭教育问卷调查表基本资料(家长)姓名:    年龄: 岁   性别:男(父)  女(母子)  其他:      婚姻状况:      (孩子)姓名:    年龄: 岁   性别:男 女  年级:【小学(1、2、3、4、5、6、)中学1、2、3】   调查情况一、亲子沟通情况(请在选项处打勾)1 、 您最关注孩子的什么方面 :品德  个性  脾气  学习  其他 2 、 你对孩子的情绪自控能力是否满意:满意  较满意  不满意  很不满意 3 、 您是否了解你的孩子(兴趣、爱好、朋友圈等):了解  不了解 知道一些4 、 您碰到困难是否和孩子商量 :是  有时是  基本不是  不是 5 、 您和孩子的交流时间(次):每天有  几天一次  一星期  几乎没有 6 、 你和孩子的交流方式:正式谈话  闲聊  游戏    讲故事   第三人传达 7 、 孩子碰到困难是否向你求助 :是  有时是  基本不是  不是 8 、 孩子是否知道您及家人的生日 :知道  不知道9、随着孩子的成长,你对他的教育显得:有效    无效10、面对孩子出现这样或那样的问题,你常常:得心应手    无能为力    希望能得到帮助 二、孩子的学习情况(请在选项处打勾)1 、 您的孩子在家完成作业时是: 认真    马虎    找借混时间     一定要父母亲自督促 2、 您的孩子在学习时是否难以集中精力或极其容易受干扰:是    有一些  否3 、 您对孩子的学习习惯和状况是否满意 :满意  较满意  不满意  很不满意 4 、 你对孩子的学习表现是否满意: 满意  较满意  不满意  很不满意 5 、 你的孩子的学习是否快乐:快乐  一般  不太快乐  很不快乐 6 、 您的孩子是否有厌学现象: 有  基本没有  没有   严复 7、你和你的孩子有无学习带来的困扰: 有     无     三、青春期教育情况 :(请在选项处打勾)1 、 您是否了解青春期的生理特点: 了解  不太了解  不了解2 、 您认为孩子的性知识教育应该有谁来完成: 学校  家长  孩子自己  其他 3 、 您是否对孩子进行过性知识的教育: 是  否 4 、 您认为青春期教育放在什么时间比较好: 生理发育前  生理发育后 5 、 您对孩子异性交往的态度: 赞成  不太赞成  反对  坚决反对 6 、 发现孩子有早恋的现象,您的教育方式有效吗: 有    有一些     没有     我认为我需要帮助 四、网络使用情况(请在选项处打勾)1 、 您的孩子是否上网: 是  否  不清楚2 、 您孩子上网的地点 :家里  学校  网吧  都有3 、 您的孩子上网时间(每天): 1小时  2小时  2——4小时  4小时以上 4 、 您孩子上网的主要作用: 查资料  学习  玩游戏  看新闻 不清楚5 、 在上网的问题上,是否和孩子发生矛盾 :有时发生 偶

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