文档介绍：华中科技大学
硕士学位论文
新农合不同补偿政策对妇幼卫生服务效果影响比较研究
姓名:荣英男
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:姚岚
2011-05
华中科技大学硕士学位论文
新农合不同补偿政策对妇幼卫生服务效果影响比较研究
研究生: 荣英男
指导教师:姚岚教授
中文摘要
妇女和儿童占全球总人口的三分之二,作为弱势群体,他们在各方面都受到社
会的保护。目前,国际上衡量一个国家或地区卫生事业发展的指标是人均期望寿命、
孕产妇死亡率、岁以下儿童死亡率,其中有两项直接与妇幼卫生相关,足见国际社
会对妇幼卫生工作的重视。在国内,政府对妇幼卫生工作也给予了极大的重视,尤其
是在本次医改中,为这一群体制定了一系列相关政策。目前,由于资金等条件限制,
部分妇幼卫生服务项目在部分地区还没有开展。当前很多地区新农合的资金出现了大
量沉淀的情况,其中部分地区考虑利用新农合的沉淀资金对妇幼卫生服务给予补偿,
从而达到双赢的目的。本研究正是基于这样的背景,对贵州省两试点县新农合不同补
偿政策对妇幼卫生服务效果的影响进行比较研究,研究新农合的补偿是否对妇幼卫生
工作起到积极作用。
研究目的
()研究新农合不同补偿政策是否对妇幼卫生服务利用产生积极影响;
()新农合对妇幼卫生的补偿政策是否对妇幼卫生服务利用以外的其他工作产
生影响;
()新农合对妇幼卫生的补偿政策是否对改善当地妇女儿童的健康结果产生影
响;
()妇幼卫生资金的使用是否提高了新农合资金的有效使用率。
研究方法
()描述性分析。对两试点县近年来部分妇幼卫生服务利用情况、新农合资金
使用情况等指标的变化进行分析,看政策的实施过程是否对妇幼卫生工作产生积极影
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响。
()焦点小组访谈。选择孕妇和小孩出生不满岁的经产妇女各名,组成小
组进行焦点小组访谈。通过访谈了解孕产妇和经产妇对妇幼卫生服务的认知情况、利
用情况、费用负担情况,分析政策实施是否缓解了当地居民利用妇幼卫生服务的经济
负担,是否对当地妇幼卫生服务的利用起到促进作用。
()关键人物访谈。对两试点县卫生行政部门、新农合管理办公室、妇幼卫生
服务提供机构进行关键人物访谈,了解当地新农合政策制定和执行情况、服务利用情
况等,并对改进和完善现有制度或制定新政策提出建议。
研究结果
新农合资金对妇幼卫生服务利用的影响:对于住院分娩等偏向医疗服务的项目,
起到了促进作用也降低了当地居民的经济负担;对于偏向公共卫生服务的项目,没
有起到显著的促进作用。该政策的实施,对于降低新农合资金沉淀率确实起到作用,
但对改善新农合资金利用情况并未起到关键性作用。此外,将妇幼卫生服务项目纳入
新农合补偿范围对妇幼卫生工作的开展起到积极和广泛的影响。如通过新农合的平台
可以加强基层妇幼卫生队伍的学习和交流、加强对农村孕产妇开展健康教育。
因此,在对妇幼卫生工作进行支持的过程中,要明确新农合资金和其他项目资
金的补偿责任,在继续加大对妇幼卫生资金支持力度的基础上,应合理安排各资金的
使用范围;要借助新农合的平台作用,利用新农合的资源和网络,加强妇幼卫生宣传、
健康教育等工作;此外,新农合还要在提高妇幼卫生服务均等化方面发挥作用,在弥
合城乡差距、合理配置医疗资源方面发挥作用。
关键词:新农合;妇幼卫生;政策影响;比较
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Abstract
Women and children take two thirds of the total population, but as vulnerable groups,
they should be protected in all respects by the whole society. The current international
indicators to measure a country or region’s development of health are life expectancy,
maternal mortality, and mortality of children under 5 years of age. Two of them are directly
related to maternal and child health (MCH), which shows the attention of international
communit