文档介绍：一、某市某社区,常住人口7414人,外来人口731人,社区内60岁以上老人1191人(占16%),该社区有7名卫生服务人员(2名全科医生,2明护士,2名助理医生和一名公共卫生人员),2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作,并开展社区慢性病管理工作,根据以上情况,回答下列问题:(本题总分25分)1、若在该社区开展健康信息的收集工作,齐基本步骤包括哪些方面 ?(7分)P7(小本)收集资料前的准备明确调查对象知情同意开始调查记录表的核查结束,调查员签名,日期,联系电话等资料的保存2、社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容?(7分,P2、9、14)个人基本信息生活方式信息健康体检信息3、如何识别不合逻辑的健康信息记录?(6分,P24)4、看对信息判断,是否有违背常识的数据直接审阅所收集人健康记录表建立计算机数据库结构时对相应变量设定范围或合法输入值在数据录入完成后应用计算机进行逻辑言错误识别,可通过编程序找出不和逻辑的的变量值。5、对已收集的健康相关信息从哪几个方面进行信息管理?(5分,P26)录入人员培训数据导入录入数据的签到和核实健康信息的传递和接受通知客户到键管中心打印结果邮寄客户电子邮件发布电话通知短信通知客户客户反馈5) 客户反馈记录二、张先生,50岁,25年吸烟史,本人无糖尿病,血压150/90mmhg体质指数25,,经常用冠心病和脑卒中综合危险度评估波对张先生评估,评估结果为:,,应建议他尽快控制健康危险因素,降低发病的风险,请根据张先生情况回答一下问题(本题总分20分)1、健康风险识别一般包括哪两种方法?(3分)健康体检,健康评估2、请根据心血管疾病风险评估的方法,列出参与评估的危险因素,并指出哪些是可以改变危险因素的?(5分)在进行心血管疾病的综合风险预测时,基本的因素是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、性别可改变的危险因素有:血压、吸烟、总胆固醇、血糖、BMI3、结合本案例,清简述健康风险评估的基本模块(6分)健康信息(问卷、体检)危险度计算评估报告:危险因素信息,疾病风险评估结果,健康教育、干预建议4、经计算,如果张先生能给加强健康管理,他的患病风险会减少到 %,请问张先生的可降低风险度(理想危险度)是多少?并简要解释理想危险度的意义和计算方法(6分)%-%=1%意义:鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平算出的危险度。三、刘女士,49岁,三年前在单位例行体检时发现血糖超标,后在医院确诊为糖尿病,正在接受糖尿病药物治疗,用药三年以上,近期出现头晕头痛的症状,准备进一步入院检查,平时每日在家里操持家务,几日体育锻炼,喜吃油炸烟重食物,口味重,无烟酒嗜好,最近睡眠质量差,每日只能睡3-4小时,其母亲死于尿毒症,父亲卒于脑梗,作为她的健康管理师,请根据刘女士情况,回答下列问题(总分25分)1、请为刘女士设计此次健康体检的项目计划,应包括的主要项目有哪些?(9分)一般检查:身高、体重、血压、脉搏物理检查:内、外、妇科、五官科等实验室检查:常规性化(肝功、肾功、血生化、血脂、血糖、尿酸等)(重点:糖尿病及其并发症,周围神经,心脑血管,动脉硬化,肾功)2、针对刘女