文档介绍：性激素六项的意义性激素六项的临床意义卵泡期检测: 是在月经周期的第 2~3 天内测定血清中的性激素, 目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项, 不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。如促卵泡素( FSH )过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受体; 如雌二醇( E2) 过高, 考虑病人可能有残存的卵泡, 提示不宜进行促排卵治疗; 如促黄体生成素( LH )过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降, 流产率增加,可先行降 LH 治疗; 如催乳素( PRL )过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可; 如睾酮(T) 过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。而如果 FSH 、 LH、 E2 均太低,就可能是下丘脑- 垂体性的功能低下, 可考虑用促性腺激素替代治疗。六项激素的临床意义 1 、雌二醇( E2): E2 是雌性激素中活性最强的一种,主要产自卵巢的卵泡和胎盘,少量产自肾上腺和睾丸。血清 E2 测定对评价各种月经异常是非常有用的指标: 如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中,血清 E2 的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗, 如用克罗米芬、 LH 释放激素( LHRH )或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。在体外受精( IVF )中,对卵巢进行过刺激时, 通常每天对绒毛膜促性腺激素( HCG )的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整,也需要检测血清 E2 浓度。 2 、孕酮( P): 女性主要由卵巢和胎盘产生。孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚, 腺体增生, 为受精卵植入做准备。从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动, 因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能, 孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等, 在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。在月经周期中,孕酮的浓度: 滤泡期: ~ μ g/L 。排卵期后明显上升,黄体期达: ~ μ g/L ,并与血中 E2 的增加平行。妊娠足月时可高达: 150 ~ 200 μ g/L 。血清孕酮的升高: 见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性 17-a 羟化酶缺乏症、先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。孕酮的降低:见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。在月经周期第 18~26天, 测三次血P, 如均小于 nmol/L (5ng/ml) 可诊为黄体功能不健。 3 、睾酮( T): T 是人体内最重要的雄激素。女性主要来源于肾上腺皮质, 卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生。 4 、催乳素( PRL ): PRL 在人体内主要是发动泌乳, 使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。 PRL 的分泌受下丘脑的控制。正常的哺乳和对