药理学 抗癫痫药 苯妥英钠总结.ppt

文档介绍：常用抗癫痫药苯妥英钠(phenytoinsodium)第一组*药理作用及机制临床应用不良反应*药理作用及机制*概述脑局部病灶的神经元兴奋性过高,而产生阵发性的异常高频放电,并向周围扩散而出现大脑功能短暂失调的综合征。表现为突然发作,短暂运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍,可伴有异常的脑电图。*苯妥英钠的药理作用不能抑制癫痫病灶异常放电,但可阻止它向病灶周围的正常脑组织扩散。能对抗电休克惊厥,但不能对抗戊四唑诱发的阵挛性惊厥。对癫痫大发作(强直阵挛性发作)和各种部分性发作效果最佳,对小发作(失神性发作)无效。缺点:起效慢*苯妥英钠的作用机制苯妥英钠的药理作用基础是其对细胞膜的稳定作用。降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性,从而降低了细胞膜的兴奋性,抑制动作电位的产生。。与失活状态的Na+通道结合,阻止Na+内流。这是苯妥英钠抗惊厥作用的主要机制。。阻断L-型和N-型Ca2+通道,对T-型无作用。抑制Ca2+依赖的兴奋性递质的释放和突触后膜的去极化反应。。显著抑制钙调素激酶的活性,影响突触传递功能。。*临床应用*。由于起效慢,故常用苯巴比妥等作用较快的药物控制发作,在改用本品前,应逐步停用苯巴比妥,不宜长期合用。对精神运动性发作亦有效,但对小发作无效。*、舌咽神经和坐骨神经等疼痛。这种作用可能与其稳定神经细胞膜有关。**