文档介绍：CRRT置换液与枸橼酸抗凝CRRT的构成与实施关键点2每天需要大量(40-50L)的置换液关键点1需要既安全且有效的抗凝剂连续性肾脏替代治疗(CRRT)是持续清除体内溶质及水分的血液净化技术的总称,治疗时间持续,具有血流动力学稳定,容量控制精确,维持内环境稳定、炎症调控等多项优势,在重症患者的救治过程中发挥着重要作用。关键点3需要建立通畅的血管通路2CRRT的治疗模式与对置换液的需求其他治疗模式还有:血液吸附、血液灌流、血浆置换。模式血液超滤液透析液置换液SCUF + +CVVHD连续静静脉血液透析 + + +CVVH 连续静静脉血液滤过 + + +(HVHF 高容量血液滤过)CVVHDF连续静静脉血液透析滤过+ + + +3弥散对流吸附500500050000透析:弥散基础上的溶质清除滤过:对流基础上的溶质与水分清除吸附:炎性介质、内***、毒物CRRT的基本作用原理与机制分子量4连续性肾脏替代治疗(CRRT)的特点Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,,-大分子的炎症介质血流动力学稳定可以选用不同离子浓度的置换液可使患者体温下降溶质浓度没有反跳可以满足高营养膜的生物相容性好膜的吸附能力强5连续性肾脏替代治疗(CRRT)的指征复杂的急性肾衰病人心血管不稳定严重容量负荷过度脑水肿高分解代谢严重电解质、酸碱失衡非肾衰病人SIRS和败血症ARDS心肺旁路挤压综合征乳酸酸中毒慢性心衰严重电解质紊乱透析液废液置换液超滤液7CVVHD:透析液8CVVHF:置换液前置换后置换9CVVHDF:透析液/置换液10