文档介绍：盆底功能障碍康复技术1基本内容盆底解剖结构及基础知识盆底功能障碍的发病机理盆底功能障碍的临床表现盆底功能障碍的治疗2盆底解剖结构类型支撑盆底正常功能的结构类型肌肉盆腔筋膜、韧带3女性盆腔脏器、会阴中央矢状面解剖图------------------------膀胱直肠--------------------------------子宫---------------------------------------卵巢----------------------输卵管-------------------子宫圆韧带---------耻骨联合肛门内括约肌----------------------肛门外括约肌----------------------------------------------尿生殖膈4吊床假说阴道前壁被肛提肌的耻尾肌及其附着筋膜支持,形成吊床,支持尿道。5女性骨盆横膈:俯视图--------------------耻骨阴道肌-------------------耻骨直肠肌-----------------坐骨尾骨肌------------------耻骨尾骨肌-----------------髂骨尾骨肌女性盆底由内向外由三层组织构成,有尿道、阴道和直肠贯穿其中。盆底肌由一对肛提肌、一对尾骨肌(又名坐骨尾骨肌)构成。肛提肌包括耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻尾肌及髂尾肌。6女性会阴和尿生殖膈------------------臀大肌--------------------坐骨海绵体肌会阴深横肌-----------------------------------尿生殖膈上筋膜-------------------------肛提肌球海绵体肌-------------------------------------------------会阴中心腱肛门括约肌----------------------7盆底支持组织生理功能维持盆腔器官正常的解剖位置参与尿控参与便控维持阴道紧缩度8盆底功能障碍的发病机理内因:先天因素遗传、种族、发育、体型等;外因:(后天):营养、肥胖、其他内科疾病(便秘、慢支)、不良生活习惯、职业(剧烈运动),衰老,绝经;损伤:产科因素:产伤、助产、巨大胎儿、羊水过多、产程延长等;妇科因素:盆腔手术、雌激素缺乏。可以把女性盆底功能障碍性疾病发病理解为慢性损伤过程。9妊娠虚线显示正常体位时,人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨;实线显示妊娠时,腰部向前突出,腹部向前鼓起,向下突出,使重力轴线向前移,而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加上子宫重量日益增加,使盆底肌肉处在持续受压中,而逐渐松弛。------正常体位重力轴向---------妊娠体位重力轴向经历了妊娠和分娩的女性,其骨盆底部的肌肉不可避免地受到损伤,剖宫产也不能避免妊娠过程对盆底肌肉的损伤。10