文档介绍：川苓嗪佐治原发性肾病综合征的疗效观察(作者:单位:邮编:)作者:杨翠芬牛玉红关亦兵【关键词】肾病综合征;中西医结合疗法2000-06—2005-06,我们在常规西药治疗的基础上加用川葺嗪治疗原发性肾病综合征30例,现报告如下。1资料与方法一般资料本组60例为本院儿科住院患儿,随机分为2组。治疗组30例,男20例,女10例;年龄2-10岁;病程7日〜,。对照组30例,男19例,女11例;年龄2~12岁;病程15日~,。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(),具有可比性。“《关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗的建议》的修订意见”[1]确定诊断。(kg・d。),分3次口服,4~8周内尿蛋白转阴,泼尼松改为2mg.(kg-d),隔日晨起顿服,预防感染等其它治疗相同。[由北京市永康制药厂生产,每支含川甘嗪40mg批号:京卫药准字(1996障157008号]40〜80mg加入5%葡萄糖注射液200〜250mL静脉滴注,每日1次,连用3~4周。,每日晨起测患儿体重1次;每周测24h尿蛋白定量1次,共测8周。实验室检查:血浆白蛋白(AlbX总胆固醇(TCX甘油三酯(TG)□治疗前及治疗4周、8周后各1次,同时严密观察用药反应及有否副作用。《中药新药临床研究指导原则》[2]确定疗效。完全缓解:水肿等症状及体征消失;24h尿蛋白定量40mg;血浆白蛋白35g・L;TC、TG基本正常;肾功能正常。基本缓解:水肿等症状及体征消失;24h尿蛋白定量50mg;血浆白蛋白30~;TC、TG基本正常;肾功能正常。部分缓解:水肿等症状及体征明显好转;24h尿蛋白定量50〜10Omg;血浆白蛋白水平有所提高;TC、TG明显降低但仍不正常;肾功能基本正常。无效:临床症状及实验室检查无明显改善或加重。2结果2组疗效比较见表1。2组治疗前后各项指标变化比较见表2。表12组疗效比较(略)与对照组比较,*(略)与本组治疗前比较,*;与对照组治疗后比较,△,2组经8周治疗后血浆白蛋白均较治疗前明显升高(),且治疗组提高较对照组明显(*2组TC、TG治疗后较治疗前均明显下降(),2组比较差异有统计学意义();2组24h尿蛋白定量治疗后较治疗前明显降低(*治疗组应用川葺嗪静脉滴注过程中未发现任何副作用。3讨论小儿原发性肾病综合征属中医学阴水范畴,其症状、体征、实验室检查等方面与中医学的血瘀证有关。血瘀是引起水肿的主要原因之一。清•唐容川指出:“瘀血化水,亦发水肿,是血病而兼水也。”阐明了水血同源,水血交互为患的辩证关系。由于肾病综合征病程长,所以符合“久病入络了久病必瘀”的传统理论。《素问•调经论》云:“瘀血不去,其水乃成疽而瘀血既成之后,又常使蛋白尿顽固难消,非活血化瘀不可以取效。现代医学认为,肾病的发病是由于机体的免疫失调所致,其具体发病机制仍不十分清楚,而中药活血化瘀法具有对抗其发病机制多个环节的作用,如增加局部血流量,改善血管通透性,抗凝