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骨性关节炎的中医辨证论治.doc

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骨性关节炎的中医辨证论治.doc

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骨性关节炎的中医辨证论治.doc

文档介绍

文档介绍:骨性关节炎的中医辨证论治全网发布:2011-06-2304:33发表者:李征(访问人次:2724)  :肢体、关节酸痛,关节屈伸不利,局部皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒加重,活动时疼痛加重,舌苔薄白或白滑,脉弦或紧或涩。中国中医科学院望京医院风湿免疫科李征治法:祛风、散寒、逐湿、补肝肾,活血通络止痛。方药:三痹汤、蠲痹汤或防己汤加减。独活12g防己12g秦艽10g当归15g白芍10g川芎9g生黄芪30g桂枝10g苍、白术各12g云苓15g细辛9g威灵仙30g蜈蚣2条炙甘草6g加减:上肢痹,羌活、桂枝可加至15~30g;下肢痹,防己、牛膝各用至15g;寒湿甚,加制川乌(或制草乌)15~20g;湿热甚,加黄柏、制南星、土茯苓各15~30g。:痹痛日久,患处刺痛,疼痛较剧,痛有定处或痛而麻木,屈伸困难,反复发作,骨关节僵硬变形,关节及周围呈黯瘀色,舌体暗紫或有瘀点、瘀斑,脉细涩。治法:活血化瘀,通络止痛。方药:身痛逐瘀汤加减。桃仁12g红花12g当归12g五灵脂9g地龙15g川芎9g没药9g香附9g羌活9g秦艽12g牛膝15g甘草6g加减:痛在腰腿者,加乌梢蛇15~20g,去羌活,加独活;痛在腰以上者,去牛膝加姜黄。:腰膝酸软,骨节疼痛,屈伸不利,筋肉萎缩,肢体麻木,遇劳加重,且反复发作,可伴面白无华,形寒肢冷,或头晕耳鸣,筋脉拘急,舌质淡苔白,或舌质红苔薄,脉沉弱或沉数。治法:滋肝补肾,舒筋活络。方药:六味地黄丸加味。熟地12g茯苓15g山药15g山茱萸12g丹皮9g泽泻9g当归12g白芍12g桑寄生12g杜仲12g补骨脂15g鸡血藤15g加减:关节肿甚者,加胆南星15g,蜈蚣3条,全蝎6g;关节沉重感,肌肤麻木者,加苍术、土茯苓各30g;关节急性发作时自觉热感,得凉稍舒者,加羚羊角骨10~15g;关节肌肉萎缩者,重用生黄芪30~45g,蜂房10~15g,靳蛇15g。骨关节炎常见的中医辨证分型来源:编辑:speed发布时间:2012/08/0314:32点击:次骨关节是一种常见的关节炎,一般表现为关节疼痛,关节僵硬活动受限等等,关节炎在我国中医里面也有很升入的研究,可以归结到“痹证”范畴。骨性关节炎又称退行性关节病、骨关节病或肥大性关节炎,是一种常见的风湿性疾病。其病理特点为关节软骨损伤,关节边缘和软骨下骨反应性增生,主要临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿大伴活动受限。本病与中医学的“痹证”相似,可归属于“痹证”范畴。病因病机中医认为,本病的发生以肾精亏虚为本,还与外邪侵袭、劳损过度、外伤等有关。本病基本病因病机为虚、瘀、湿、热,而精血亏虚、肝肾阴虚是发病的关键。病位在筋骨,与肝、肾密切相关。病性多为本虚标实,发作期以标实为主,缓解期本虚为主。临床表现本病临床表现随累及关节而异。起病隐匿,进展缓慢。症状多见于40岁以后,随年龄增长而发病增多,女性患病率高于男性。疼痛是本病的主要症状,隐匿发作、持续钝痛,多于关节活动之后发生,负重时