文档介绍：骨性关节炎的中医辨证论治
全网发布：2011-06-23 04:33发表者：李征 （访问人次：2724）
.风寒湿痹证
症状：肢体、关节酸痛，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，
得热痛减，遇寒加重，活动时疼痛加重，舌苔薄白或白滑，脉弦或紧 或涩。
治法：祛风、散寒、逐湿、补肝肾，活血通络止痛。
方药：三痹汤、蠲痹汤或防己汤加减。
独活12g防己12g秦芜10g当归15g白芍10g川茸9g生黄
苣30g桂枝10g苍、白术各12g云苓15g细辛9g威灵仙30
g娱蚣2条炙甘草6g
加减：上肢痹，羌活、桂枝可加至15〜30g;下肢痹，防己、牛膝各
用至15g;寒湿甚，加制川乌（或制草乌）15〜20g;湿热甚，加黄
柏、制南星、土茯苓 各15〜30g。
.瘀血痹阻证
症状：痹痛日久，患处刺痛，疼痛较剧，痛有定处或痛而麻木，屈伸 困难，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围呈黯瘀色，舌体暗紫 或有瘀点、瘀斑，脉细涩。
治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：身痛逐瘀汤加减。
桃仁12g红花12g当归12g五灵脂9g地龙15g川茸9g没
药9g香附9g羌活9g秦芜12g牛膝15g甘草6g
加减：痛在腰腿者，加乌梢蛇 15〜20g,去羌活，加独活；痛在腰 以上者，去牛膝加姜黄。
.肝肾不足证
症状：腰膝酸软，骨节疼痛，屈伸不利，筋肉萎缩，肢体麻木，遇劳 加重，且反复发作，可伴面白无华，形寒肢冷，或头晕耳鸣，筋脉拘 急，舌质淡苔白，或舌质红苔薄，脉沉弱或沉数。
治法：滋肝补肾，舒筋活络。
方药：六味地黄丸加味。
熟地12g茯苓15g山药15g山茱萸12g丹皮9g泽泻9g当
归12g白芍12g桑寄生12g杜仲12g补骨脂15g鸡血藤15g
加减：关节肿甚者，加胆南星15g,蝶蚣3条，全蝎6g;关节沉重
感，肌肤麻木者，加苍术、土茯苓各30g;关节急性发作时自觉热感，
得凉稍舒者，加羚羊角骨10〜15g;关节肌肉萎缩者，重用生黄苣3
0〜45g,蜂房10〜15g,靳蛇15g。
骨关节炎常见的中医辨证分型
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? 发布时间：2012/08/03 14:32
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骨关节是一种常见的关节炎，一般表现为关节疼痛，关节僵硬活动受限等等，关 节炎在我国中医里面也有很升入的研究，可以归结到“痹证”范畴。
骨性关节炎又称退行性关节病、骨关节病或肥大性关节炎，是一种常见的风湿性 疾病。其病理特点为关节软骨损伤，关节边缘和软骨下骨反应性增生，主要临床 表现为缓慢发展的关节疼痛、 僵硬、 肿大伴活动受限。 本病与中医学的“痹证”
相似，可归属于“痹证”范畴。
病因病机
中医认为， 本病的发生以肾精亏虚为本， 还与外邪侵袭、 劳损过度、 外伤等有关。
本病基本病因病机为虚、瘀、湿、热，而精血亏虚、肝肾阴虚是发病的关键。病
位在筋骨，与肝、肾密切相关。病性多为本虚标实，发作期以标实为主，缓解期
本虚为主。
临床表现
本病临床表现随累及关节而异。起病隐匿，进展缓慢。症状多见于 40 岁以后，
随年龄增长而发病增多，女性患病率高于男性。
疼痛是本病的主要症状，隐匿发作、