文档介绍：流行性脑脊髓膜炎epidemic cerebrospinal meningitis
感染科呼吸病区
陈章主任
概述
由脑膜炎双球菌所引起的化脓性脑膜炎。
主要临床表现:发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点及颈项强直等症状,脑脊液呈化脓性改变。
区分
流脑

流行性脑脊髓膜炎
乙脑

流行性乙型脑炎
19世纪末开始出现流行。
1896年国内首次报道。
近年发病率渐下降。
概述
脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)
(一)生物学特性
1. 形态及培养特性: 三大特点:G-双肾形双球菌;有菲薄荚膜; 菌落小而透明,易自溶;氧化酶试验阳性。
2,培养特性及生化反应:需氧菌,初次培养需二氧化碳才能生长;营养要求较高,需有血清或血液(可能是血液中含有消除细菌的抑制物);菌落为圆形,象露水滴,不溶血;本菌有自溶酶。
体外抵抗力薄弱:对干燥、湿热、寒冷、
各种消毒剂极敏感。
营养要求高,可采用双抗培养基(含多
粘菌素、万古霉素)以提高检出率。
抗原性:核蛋白(P物质),菌体多糖
抗原(C物质),荚膜多糖抗原。
病原学
根据菌体表面特异性荚膜多糖抗原将其
分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、
W135、H、I、K等群。
还可依据型特异性膜蛋白和流脑菌素分
型(A群分17个型;B群分32个型;C
群分11个型)。
不同时期不同地区流行菌株有所不同,
我国主要为A群。
病原学
流行病学
传染源:主要是病人及带菌者。
传播途径:
空气飞沫气溶胶。
家庭成员间的密切接触。
易感人群:以15岁以下儿童为多。
病后可获短暂免疫力。
流行特征
类型:散发为主;流行(农村、山区、新兵营如有传染源介入,可致暴发流行)
流行:局部,全球分布。
季节:多在冬春,11~12月上升,3~4月达高峰,5月下降。
对象:儿童青少年。
流行病学
发病机理
细菌荚膜的作用
抵抗吞噬
抗荚膜抗体能对抗荚膜的作用
内毒素的作用
造成血管系统损害及中毒症状
抗内毒素抗体可促进吞噬