文档介绍：护理部工作总结本年度护理部在院领导的支持和关心下,本着“安全第一、服务至上”的原则,围绕“优质护理服务示范工程”活动的目标及中心工作,认真执行本年度护理工作计划,积极开展工作。按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进,圆满的完成了院领导布置的各项工作任务。现将主要工作总结如下:一、安全为本,保证制度执行“不走样”。在借鉴2011年工作的基础上,2012年重点关注核心制度的掌握与落实,治疗室规范、技术操作流程与规范。做到以下几点:1、核心制度掌握与落实:针对核心制度的掌握客观情况,本年度确立了病房护士长作为科室考核第一负责人,护理部进行每月的抽查考核。经过3个月的运行,核心制度的掌握程度有所好转,多数人基本掌握,不熟悉的人基本减少。在落实方面,本年度重点落实了早交班制度、护士长早查房制度,掌握重点、重危病人的基本情况,晨间护理工作落实情况,护理部监督并进行跟踪问效,目前各病房已将早交班、早查房工作作为每日工作的重点。截止10月份,护理部进行查对专项月3次,目的就是监督查对流程是否规范。通过落实查对专项月,强化了护士查对意识,保证了护理工作安全。2、加强治疗室管理,做到操作流程有保障。本年度重点加强了治疗室的管理,强化治疗室紫外线的空气消毒要保证消毒时间,做到操作时间与记录相符。强化物体表面的消毒与擦拭,按照感染要求规范工作。强化护士手卫生,执行无菌技术操作原则,做到安全处置有依据。强化治疗室加强管理,人去门锁,做到物品管理有秩序等等。自8月份起,我院进行1号楼的维修改造,治疗室经历2次变迁。护理部能够进行前瞻性管理,安全指导监管到位,并在运行过程中进行环节安全检查,维修期间做到患者告知指导到位,至10月竣工病房无不良反应发生与患者投诉发生。3、加强药品及一次性医疗用品管理,保证使用安全。本年度对药品及一次性医疗用品加强了管理力度,对病房药品包括药库、常备药品柜、抢救车的药品进行护理部季度彻查、月抽查,病房周检查,以保障药品及一次性卫材的使用安全。同时制作有效期标识,规定失效日期—6月作为预警登记时间,有效期6月以内的物品要有黄色标识,3个月以内的红色标识,提醒高度重视。1个月以内的药品至药局销毁更换,一次性医疗用品报请销毁。对供应室的一次性医疗用品同时实施预警登记制度,原则同病房,对到失效期物品及时报请核帐处理。通过实施专项管理,护士长对病区物品的安全做到心中有数,减少了管理盲点,促进了管理安全。为便于供应室的物品流程发放管理,还时间给病房护士长,于9月份进行了供应室一次性物品申领流程改造。病房护士长每月底在供应室计划请领卫材,随机变化供应室随时下送,月底将处方上交供应室,通过数量与金额双向管理尽量规避病房高额超支请领,现在运行过程中。通过运行反馈,节约了护士长与协作科室的联系时间,便于了病房护理管理。4、加强重危病人的管理,减少安全隐患。重危病人的管理一直以来是护理安全管理的重点,本年度护理部加强了重危病人的管理,做到逢重危病人必到床前查看患者安全状态,查看医嘱、护理记录单的书写质量。通过检查督促患者基础护理的落实、安全输液与建立安全标识,促进了护士的工作责任心,对保证护理安全起到了一定防范作用。5、定期召开护理质量分析会,对安全问题防范监管。护理部坚持每天下科室检查护理质量,每月组织院质控小组质量控制检查并召开护理质量及护理缺陷分析会,进行安全意识强调,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,下发强调重点通知单,对存在的安全隐患及下一单元的重点工作进行前瞻性防范,减少差错事故隐患的发生。本年度随老护士退休,年轻护士长3人竞聘上岗,调整护理岗位2人,新一届护理质量管理委员会成立,并于6月份召开第一次会议。就2012年上半年护理部工作总结及2012年下半年护理部工作计划进行了通报,就优质护理工作的开展落实、护理质量管理方面存在的问题进行总结分析,提出相应的整改措施并就疫情期间护理工作安全提出了具体要求,对既往应对疫情工作的经验教训进行了梳理总结,指出将严格操作流程、病情观察与健康宣教贯穿工作始终,确保护理工作安全。二、训练有序,做到分层次培训“有计划”1、按照年初制定的护士分层次培训计划,护理部对各级护士进行了有计划、有组织的理论和操作培训。共进行护理业务培训13次、护理业务查房8次,参加人数共640人次。本年度的护理业务查房改变以往理论式查房模式,从内容形式上以三级护理查房为基础进行,着重以责任护士的病情陈述、责任小组的护理措施、解决护理问题为主线。通过护理查房,锻炼了护士长的主持与临床实践指导的能力,锻炼了护士们的护理理论与实践技能,虽然在内涵质量上有待进一步但较前比较有了质的提高。2、在分层次培训的基础上增加了护士长、中级以上护士、中级以下护士分层次考核