文档介绍：他莫昔芬联合托瑞米芬内分泌治疗乳腺癌的临床疗效[摘要]目的探讨他莫昔芬联合托瑞米芬内分泌治疗乳腺癌的临床疗效。方法收集我科于2005年2月〜2008年6月收治的乳腺癌患者32例,将纳入病例乳腺癌患者分为两组。对照组单用他莫昔芬治疗,治疗组在此基础上加用托瑞米芬治疗。结果两组治疗12个月后,各组肝功能包括ALT、AST、Y-GT等均无显著性差异,与对照组一致。ALP指标两组间存在显著性差异。结论内分泌治疗己经成为乳腺癌最重要的治疗手段之一。[关键词]乳腺癌;内分泌治疗;他莫昔芬;托瑞米芬[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2010)07-120-02他莫昔芬(TAM)是乳腺癌内分泌治疗最常用的辅助药物。在欧洲,TAM于1971年进入临床实验。1977年,美国FDA批准TAV可用于治疗绝经后转移性乳腺癌[1]。TOR是另一种SERM类药物,1995开始用于临床乳腺癌的辅助治疗,与TAM有相似的分子结构、作用机制和作用活性[2]。在乳腺癌辅助内分泌治疗过程中,TAM和TOR一般需要用药2~5年,其对患者肝功能及血脂影响的研究报道较少。本文回顾性研究了我院2005年2月~2008年6月收治的32例乳腺癌患者的临床资料,通过检测随访期间患者血清丙敏酸疑基转移酶(ALT)、天冬疑酸疑基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、Y-谷氛酰基转移酶(Y-GT)水平,评估TAM和TOR对肝功能的影响,比较两者的差异,以期更好的指导临床用药。~2008年6月期间收治的乳腺癌患者32例,根据以下纳入标准,患者均为女性。年龄25〜78岁,。病例纳入标准:(1)术后进行的辅助内分泌治疗在化疗之后进行。(2)EC0G评分0〜1分,随访期间无远处转移,无血栓或冠心病史,无肝、肾、骨髓疾病o(3)接受我院门诊随访。把上述32例患者随机平分为两组-治疗组与对照组,两组一般资料对比无显著性差异(P>),具有可比性。(国药准字H34022510,黄山市天目药业有限公司红光分厂)20mg/d治疗,治疗组在此基础上加用托瑞米芬(国药准字H20020047,宁波市天衡制药有限公司)60mg/d治疗。两组在内分泌治疗(随访)前,治疗后3、6、9及12个月后分别取空腹静脉血进行肝功能指标检查,包括血清丙氛酸疑基转移酶(ALT)、天冬氨酸疑基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、Y-谷疑酰基转移酶(Y-GT)。。2结果本组32例患者在随访过程中,无一例患者发生肝功能衰竭,1例患者服用他莫昔芬后出现子宫内膜增厚,行诊断性刮宫,未提示异常发现。两组在治疗12个月后,各组肝功能包括ALT、AST、Y-GT等均无显著性差异,与对照组一致。ALP指标两组间存在显著性差异。见表1。3讨论他莫昔芬己成为bl前乳腺癌辅助内分泌治疗标准,使前5年的年死亡率减少近31%0在第5~9年,他莫昔芬会继续降低复发率和死亡率。托瑞米芬是另一种SERMs类药物,1995开始用于临床乳腺癌的辅助治疗,与他莫昔芬有相似的分子结构、作用机制和作用活性[3-4]o在长期的用药