文档介绍：西部放射肿壅璧签全塑堑兰查堡堕全生竺墼塾壁塑兰坌全塑蔓鏊塾塑壅塑堕全!堕!!垦!笙奎蒌塑期:ⅢB期6例,Ⅳ期16例;其中男性8例,女性14例;病理类型:腺癌10例,肺泡细胞癌4例,鳞癌6例,腺鳞癌2例;初治患者7例,复治患者15例,全部病例均有客观观察指标。卡氏评分(KPS),>50分;预计生存时间≥3个月;化验血象、心、肺、肝肾功能基本正常。 :吉非替尼250mg,口服,1次,日,连续服用1个月后进行疗效评价,如有效则继续服用药物至无效或病人自行停止服用为止;服用持续时间为3个月至13个月,中位时间为7个月。15例复治病人曾接受过NP(长春瑞宾、顺铂)、 TP(紫杉醇,多西紫杉醇、顺铂)或GP(吉西他宾、顺铂)放案化疗。 :(WHO)关于可测量的实体瘤近期疗效标准进行评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD);2针对咳嗽、血痰、气短、胸痛症状以及身体状况评分变化评价效果,显效: 咳嗽、咳血痰、胸痛、气短症状消失,KPS评分提高lO分以上;有效:咳嗽次数,咳血痰量减少50%N,或气短缓解提高一个等级(静息时感气短,活动时感气短,劳动时感气短),胸痛改善提高一个等级(按疼痛评估数字量表法,轻度0-3分,中度4— 6分,重度7一lo分),同时KPS评分提高10分以上;无效:咳嗽、咳血痰、气短、胸痛无改善或有两个以上症状者出现其中一个症状加重,KPS评分无提高。。 :随访时间2。24个月不等。中位随访时间11个月。 :%(10/22)的客观有效率,2例为初治患者,其中7例为腺癌患者(6例女性),2例为肺泡细胞癌患者(女性),1例鳞癌患者(男性),均为PR;7例无变化;5例进展。其中3例在服药7 月后复查肺部CT出现病情进展,但主观症状无变化,2例在服药12个月后出现病情进展。症状改善率(显效+有效)为 %(17/22),%(15122),%(2/22)。%(7/22),%(2/22)。 :主要是皮疹,消化道反应。%(13/22),其中出现Ⅲ、Ⅳ度皮疹者各1例,% (1/22);%(8/22),除1例Ⅳ度皮疹患者在服药1月后停药外,余出现皮疹、腹泻不良反应的患者经对症处理,均在10天以后症状逐渐减轻,均不影响后续治疗;未发现间质性肺炎改变。 :中位生存时间(MST)为10个月,目前仍在继续随访中。 ,人们对肺癌的发生、发展、侵袭、转移的分子机制以及生物信息传导通路的认识得到了更深刻的理解,从而为肺癌的诊治提供了更多的机会,其中以EGFR为靶点的靶向治疗是目前公认有效的 NSCLC治疗方法;EGFR与70%以上的恶性肿瘤有关,其中在50%~80%的NSCLC中过度表达[1];gefitinib(吉非替尼)属于小分子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR—TKI),可阻断酪氨酸激酶活化,从而抑制了EGFR激活,进而抑制了肿瘤细胞增殖,使肿瘤细胞凋亡。%~%,疾