文档介绍：前列地尔预防奥沙利伯神经毒的疗效观察程谟朝姚红莹刘涛黄美欧唐淑红(大连市第五人民医院胸内二科 116021)【摘要】目的:观察前列地尔对防治奥沙利伯毒性的疗效。方法:67例FOLFOX4方案化疗的结直肠癌术后辅助化疗患者随机分为2组,预防组34例,对照组33例。治疗组前列地尔10?g加入生理盐水100ml静脉滴注化疗前2天至化疗后5天,每天一次,对照组单纯化疗。结果:%(21/33),%(6/34)oP<。结论:前列地尔对奥沙利伯毒性有一定。【关键词】前列地尔奥沙利伯 神经毒性【中图分类号】R367 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)20-0137-02奥沙利伯是第三代伯类抗肿瘤药,以1,2一二氨环己烷基团(DACH),对胃肠道、肝、肾和骨髓毒性作用较第一代的顺伯和第二代的卡伯明显减轻,在结直肠癌化疗中占重要地位,并对肝癌、胃癌也有较高疗效⑴。1资料与方法一般资料本研究入选67例患者,男46例,女21例,均为结直肠癌根治术后患者,其中直肠癌32例,结肠癌35例。随机分为2组,治疗组男22例,女12例;对照组男21例,女12例。全部均为术后病理确诊病例。ECOG评分V2分,排除糖尿病,神经系统疾病及药物引起的周围神经病变患者。治疗方法FOLFOX4方案化疗:L-OHP85mg/m?,静脉滴注2小时,第1天;LV200mg/m2,静脉滴注2小时,第1、2天;5・Fu400mg/m?,静脉推注,第1、2天;5-Fu600mg/m?,持续静注22小时,第1、2天。14天为一周期。治疗组前列地尔10?g加入生理盐水100ml静脉滴注化疗前2天至化疗后5天,每天一次,对照组单纯化疗。化疗期间禁冷食及接触冰冷物体或铝制品。评定标准采用奥沙利伯专用感觉神经毒性分级标准评定。一级:遇冷引起感觉异常或感觉迟钝,能够在下周期化疗前完全缓解。二级:化疗期间存在感觉迟钝或异常,能在1・3周内完全消退。三级:3周内不能完全消退的感觉迟钝或异常引发功能障碍。四级:感觉异常或感觉迟钝伴功能障碍一直不缓解。2组完成6周期化疗后进行评估。采用X2检验。P<。2结果2组患者均顺利完成化疗,%(21/33),%(6/34)。预防组神经毒较轻,主要保险指(趾)尖麻木,刺痛感,并与接触冷物质有关(表1)。表1 前列地尔预防组与对照组神经毒性的发生率3讨论前列腺素E1,又称前列地尔,英文名称:PROSTAGLANDINE1,英文缩写PGE1,化学名称:(1R,2R,3R)・3•羟基-2[(E)-(3S)-3-^基■辛烯基卜5-氧代环戊烷庚酸,分子式:C20H34O5,分子量:,通过:1、改善血液动力学,通过增加血管平滑肌细胞内的CAMP含量,发挥其扩血管作用,降低外周阻力,营养周围神经;2、改善血液流变学,PGE可抑制血小板凝集,降低血小板的高反应和血栓素A(TXA)水平,可抑制血小板活化,促进血栓周围已活化的血小板逆转,改善红细胞的变形能力;3、PGE,可激活脂蛋白酶及促进甘油三酯水解,降低血脂和血黏度;4、PGE,可刺激