文档介绍：奥沙利铂神经毒性
　　奥沙利铂是临床常用的抗肿瘤药物，神经毒性是其常见的不良反应之一，也是限制其剂量的主要因素。表现为四肢或躯干感觉异样、麻木、肌无力、腿反射低下或消逝，遇冷加重，有时可有口腔四周、上呼吸道和上消化道的痉挛和感觉奥沙利铂神经毒性
　　奥沙利铂是临床常用的抗肿瘤药物，神经毒性是其常见的不良反应之一，也是限制其剂量的主要因素。表现为四肢或躯干感觉异样、麻木、肌无力、腿反射低下或消逝，遇冷加重，有时可有口腔四周、上呼吸道和上消化道的痉挛和感觉障碍，严峻者出现无力和显著的运动障碍甚至瘫痪。2008年8月～2010年8月采纳中药煎液浸泡防治奥沙利铂所致神经毒性41例，疗效满足，介绍如下。　　　　资料与方法　　恶性肿瘤患者41例，均经病理组织学确诊。其中胃癌21例，男13例，女8例；大肠癌20例，男14例，女6例，年龄32～73岁，平均55岁；病程2～30个月，平均13个月。预料存活时间3个月以上。治疗前1个月未用过化疗，全部患者KPS评分60分以上，血常规及心、肝、肾功能检查无异样，无化疗禁忌证。　　治疗方法：留置两条静脉套管针，1条静滴止吐药、养分药、奥沙利铂130mg/m2>/sup>+5%葡萄糖500ml静滴2小时。另1条静脉通路四氢叶酸 200mg/m2>/sup>+生理盐水250ml静滴2小时，氟尿嘧啶500mg+生理盐水40ml静脉推注。氟尿密啶750mg/m2>/sup>，加入微量泵中持续泵入48小时。3周重复用药，中位疗程数5。自第1周期化疗第1天起先，与化疗同步进行中药煎液浸泡，每周期浸泡7天，共进行5个周期治疗。中药煎洗方：黄芪30g，当归10g，桂枝6g，桃仁30g，红花30g，艾叶15g，川芎15g，丹参30g，鸡血藤30g，络石藤30g，海风藤30，透骨草30g。将上药煎汤取液约500ml，将煎好的药汁放入1次性袋子中，后放进1个能限制温度的电动足浴桶中，其热水温度保持在38℃左右，通过水温提高袋中的药温，水药隔开，先浸泡手，再浸泡足，2次/日，每次20分钟。　　神经毒性的评估标准：参照Levi专用感觉神经毒性分级标准［1］制定：0度为无反应；1级为感觉异样或感觉迟钝（遇冷引起），7天内完全消退；2级为感觉异样或感觉迟钝，21天内完全消退；3级为感觉异样或感觉迟钝，21天内不能完全消退；4级为感觉异样或感觉迟钝，伴有功能障碍。　　　　结果　　41例患者均完成5周期化疗，29例未出现神经毒性，9例出现1级反应，3例出现2级反应，经再次浸泡7天，症状消逝，无严峻不良事务发生。　　　　讨论　　奥沙利铂的不良反应以神经毒性较为显著，主要损伤末梢神经。国外临床报道奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸的神经毒性发生率高达68%，%［2］。因此在化疗第1周期即起先应用中药煎液浸泡治疗。现代中医学家认为奥沙利铂所致神经毒性相当于中