文档介绍：辅导员业务知识培训2012年5月17日主要内容:三、毕业生预征报名二、商业保险一、大学生医保四、毕业生士官直招2一、大学生医保为切实保障武汉地区高等学校在校大学生的基本医疗需求,2009年9月,武汉市将大学生正式纳入居民医保,保障对象为接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。武汉的大学生参加居民医保的筹资水平为每人每年120元,其中学生个人缴费20元,政府补助100元。学生个人缴纳的20元做为门诊统筹资金使用,政府补助的100元在武汉市医保基金账户内运行使用。大学生医保出台时间、筹资水平每年9月份,通过《大学生医保网上服务系统》完成参保学生学籍登记,保证每一位在籍学生不被疏漏完成学籍登记后,按照财务处提供的学生缴费信息,通过《大学生医保网上服务系统》完成已缴费学生的缴费登记工作复核学籍登记、缴费登记学生信息,确保数据准确无误通过《大学生医保网上服务系统》办理学院大学生医保缴费核定前往所属区地税局领取税票并代缴医保费大学生医保参保工作流程根据《华中科技大学文华学院在校大学生参加城镇居民基本医疗保险普通门诊报销管理办法(试行)》(院学【2012】4号文件)的规定,我院大学生医保普通门诊的报销工作已经正式启动。我院参保学生的普通门诊医疗费用报销时间:上半年为6月1日至6月15日,下半年为12月1日至12月15日。每学年学院集中报销两次,每名参保学生在一个医疗保险年度只能报销一次。普通门诊的管理1、报销范围享受普通门诊报销时间的范围仅限于2009年9月1日—至今期间在文华医院、武汉市医保定点医院发生的门诊医疗费,休学、实习、寒暑假期间在当地医保定点医院发生门诊医疗费的,由所在学部学生工作办公室出具证明,亦可报销。2、报销比例及金额参保学生在一个保险年度内按照70%比例支付普通门诊医疗报销费用,2009年9月1日—2011年8月31日,一个保险年度内学生普通门诊医疗费累计报销额度最高不超过25元(含25元);2011年9月1日—至今,一个保险年度内学生普通门诊医疗费累计报销额度最高不超过40元(含40元)。超出部分的费用全额自费。普通门诊的管理3、报销所需材料(1)在文华医院发生的门诊医疗费,凭学生本人学生证(或身份证)、收据等报销(2012年6月15日以后报销还须凭文华医院门诊病历)。(2)在武汉医保定点医院发生的门诊医疗费,凭学生本人学生证(或身份证)、病历、收据等报销(2012年6月15日以后除急诊外,到武汉医保定点医院门诊就诊须经文华医院同意转诊方可报销)。(3)在休学、实习、寒暑假期间发生门诊医疗费,凭学生本人学生证(或身份证)、病历、双处方、收据、学部学生工作办公室出具的证明等报销。普通门诊的管理4、报销流程(1)学生在学部领取并填写《华中科技大学文华学院大学生医保普通门诊费用报销申请审批表》,并按规定粘贴好药费收据原件、门诊病历复印件等相关单据,于6月1日-11日期间将材料报学部学生工作办公室初审。(2)学部学生工作办公室对学生提交的材料进行审核,并在《审批表》上签署意见,于6月15日前将《审批表》和《汇总表》报文华医院审核。(3)文华医院对学生报销材料审核,确定报销金额。(4)学生工作处学生事务科对经文华医院审核的各学部《审批表》和《汇总表》进行审核汇总,报学院领导审批后,由财务处统一将实报费用发放至各学部学生工作办公室,学生工作办公室向学生发放报销费用。普通门诊的管理1、办理门诊治疗重症疾病范围及年度支付限额:(1)慢性肾功能不全透析(失代偿期)、肾移植术后抗排异、恶性肿瘤放化疗100000元;(2)高血压III期(有心、脑、肾并发症之一的)、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的)4000元;(3)重症精神病(精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病)1600元;(4)慢性重症肝炎、肝硬变4000元;(5)帕金森氏病及帕金森氏综合症1200元;(6)系统性红斑狼疮2800元;(7)慢性再生障碍性贫血8000元。门诊部分重疾病症报销