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高血压的防治与护理措施.doc

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高血压的防治与护理措施.doc

上传人:君。好 2020/6/27 文件大小:40 KB

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高血压的防治与护理措施.doc

文档介绍

文档介绍:高血压得防治与护理措施什么就是高血压?高血压得诊断标准就是什么?高血压病就是指在静息状态下动脉收缩压与/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪与糖代谢紊乱以及心、脑、肾与视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征得全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得得血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别就是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多得伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加。高血压得分型分型凡高血压病因不明者称为原发性高血压或高血压病,占高血压得95%。约5%得高血压系继发于某些疾病,称继发性高血压或症状性高血压。高血压病得分型:按病程进展与起病缓急为分:(1)缓进型高血压病:起病隐匿,进展缓慢,病程长达20-40年。(2)高血压急症:短期内血压急剧升高,并常伴有心、脑、肾功能障碍,主要有以下类型:①急进型高血压:3%-4%得中度与重度缓进型高血压可发展为急进型高血压,也有少数起病即表现为本型者。病理改变主要为细动脉纤维素样坏死或增殖性变化,以肾脏改变最为突出。其临床征象主要为血压急剧升高,DBP≧17、3kPa(130mmHg),眼底出血与乳头水肿(Ⅲ或Ⅳ级),肾功能不全,可有心、脑功能障碍。不及时治疗,多于半年以内死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。本型以中青年为主,如不治疗,迅速发展高血压脑病,称恶性高血压。②高血压危象:高血压患者短期内血压明显升高,出现头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐与视力模糊等征象。SBP可达33、8kPa(260mmHg),DBP达15、6kPa(120mmHg)以上。其发生机制与交感神经活性亢进与血循环内儿茶酚***过多有关。③高血压脑病:血压突然或短期内明显升高得同时,出现中枢神经功能得障碍,如严重头痛、眩晕、呕吐、神志改变,甚至发生抽搐、昏迷。系过高得血压突破脑血管得自身调节机制,导致脑血管扩张脑灌流过多,液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织而造成脑水肿。高血压病得分期标准我国按靶器官受累程度分为三期:(1)第一期:有高血压,但临床无心、脑、肾脏损害得表现。(2)第二期:有高血压,并有下列一项者:①左心室肥厚;②眼底动脉普遍或局部狭窄;③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。(3)第三期:有高血压,并有下列一项者:①脑溢血或高血压脑病;②心力衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血、渗出或视乳头水肿。高血压得并发症并发症高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官得血液供应,造成各种严重得后果,成为高血压病得并发症。在高血压得各种并发症中,以心、脑、肾得损害最为显著。脑血管意外脑血管意外亦称中风,病势凶猛,致死率极度高,即使不死,也大多数致残,就是急性脑血管病中最凶猛得一种。高血压患者血压越高,中风得发生率越高。,如愤怒、突然事故得发生、剧烈运动等,使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围得脑组织,此时,病人立即昏迷,倾跌与地,所以俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动得诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,要高度怀疑中风得可能,此时,应立即将病人送往医院检查。肾动脉硬化与尿毒症高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂得关系,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方