文档介绍：高血压的防治与护理措施
作者:GJM
一、
什么是高血压?高血压的诊断标准是什么?
●高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有
脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。
休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,受损,血管阻力增加。
高血压的分型
分型
缓进型高血压病:起病隐匿,进展缓慢,病程长达高血压急症:短期内血压急剧升高,并常伴有心、脑、肾功能障碍,主要有以下
3%-4%的中度和重度缓进型高血压可发展为急进型高血压,其临床征象主要为血压急剧升高,),肾功能不全,可有心、脑功能障碍。不及时治疗,多SBP以上。其发生机制与交感神经活性亢进和血循环内儿茶酚***过多
(260mmHg),DBP1 页共 9 >=140/90mmHg可以诊断为高血
压。
血管壁占高血压的95%。约5%的高血压
20-40年。
也有少DBP≧(130mmHg),眼底达
●二、
●凡高血压病因不明者称为原发性高血压或高血压病,系继发于某些疾病,称继发性高血压或症状性高血压。高血压病的分型:按病程进展和起病缓急为分:(1)(2)类型:①急进型高血压:数起病即表现为本型者。病理改变主要为细动脉纤维素样坏死或增殖性变化,以肾脏改变最为突出。出血和乳头水肿(Ⅲ或Ⅳ级于半年以内死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。本型以中青年为主,如不治疗,迅速发展高血压脑病,称恶性高血压。②高血压危象:高血压患者短期内血压明显升高,出现头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐和视力模糊等征象。(120mmHg)
作者:GJM
有关。
③高血压脑病:血压突然或短期内明显升高的同时,出现中枢神经功能的障碍,如严重头痛、眩晕、呕吐、神志改变,甚至发生抽搐、昏迷。系过高的血压突破脑血管的自身调节机制,导致脑血管扩张脑灌流过多,液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织而造成脑水肿。
●高血压病的分期标准
我国按靶器官受累程度分为三期:
(1)第一期:有高血压,但临床无心、脑、肾脏损害的表现。
(2)第二期:有高血压,并有下列一项者:①左心室肥厚;②眼底动脉普遍或局部狭窄;③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。
(3)第三期:有高血压,并有下列一项者:①脑溢血或高血压脑病;②心力衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血、渗出或视乳头水肿。
三、高血压的并发症
●并发症
高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。
a) 脑血管意外脑血管意外亦称中风,病势凶猛,致死率极度高,即使不死,也大
多数致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率越高。,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人立即昏迷,倾跌与地,所以俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,要高度怀疑中风的可能,此时,应立即将病人送往医院检查。
b) 肾动脉硬化和尿毒症高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切
而复杂的关系,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压
作者:GJM
病。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症。 c) 高血压性心脏病动脉压持续性升高,增加心脏负担,形成代偿性左心肥厚。高
血压患者并发左心室肥厚时,即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。 d) 冠心病血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压
持续升高,左室后负荷增强,心肌强力增加,心肌耗氧随之增加,合并冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉血流储备功能降低,心肌供氧减少,因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
高血压病并发症尽管发病急骤,
症要注意:
a) 血压要控制在一个比较稳定的范围内。近年来资料表明,只要适当控制高血压,
上述高血压并发症的发生率可明显降低。要使血压稳定,就要长期服药。
b) 要排除一切危险因素,戒除不良生活****惯。
c) 控制食盐用量,合理膳食结构。
d) 坚持体育锻炼,定期进行健康检查。
高血压的治疗方法