文档介绍：追踪会FOCUS-PDCAPDCA循环F发现需要改进问题O成立质量改进小组C明确现行流程和规范U分析现状原因S选择改进流程的方案P制定行动计划和数据监测计划D实施阶段C检查改进结果A处理,巩固改进成果或寻找进一步改进空间发现的问题?部分住院患者抗菌药物使用指征不明确?I类切口手术抗菌药物预防使用率高?使用限制性抗菌药病原学送检率不达标?门急诊输液患者抗菌药物使用率高、品种单一?门诊抗菌药物处方不合格率高第一阶段F发现需要改进问题141310531110246810121416住院患者抗菌药物使用不合理原因分析随机抽查2015年4--6月使用抗菌药物病例100份,其中存在问题的病例48例23962111**********I类切口预防性使用抗菌素随机抽查2015年4--6月I类切口手术使用抗菌药物病例100份其中存在问题的共33份使用抗菌药物未使用抗菌素51%49%门急诊静脉输液患者中使用抗菌药物比例门急诊抽取2015年第二季度静脉输液处方4521张,使用抗菌药物2300张,未使用抗菌药物2221门急诊输液室抗菌药物用药分析二联用药限制性抗菌药非限制性用药非限制性抗菌药物109例,%限制性抗菌药物76例,%二联用药63例,%1806,43%2398,57%限制性抗菌药物送检率送检未送检