文档介绍：、面颈部局部解剖 
面颈部概念:上:发际,下:下颌骨下缘,后:下颌支后缘  面部分区: 眶区(orbital region)四周以眶缘为界。鼻区(nasal region)上界鼻根点,下界鼻底,两侧为内眦与鼻翼点连线。唇区(lip region)上界鼻底,下界颏唇沟,两侧唇面沟。颏区,腮腺咬肌区,眶下区,颧区,颊区,颞区与颞面区,面侧深区,额面区   面部表面标志: 睑裂:*~,内眦和外眦,鼻:鼻根、鼻尖、鼻背,鼻底:鼻孔、鼻小柱,鼻唇沟:鼻面沟+唇面沟,口裂,口角。   唇(  lips): 境界:鼻底,颏唇沟,唇面沟。  面部测量点: 眉间点鼻根点鼻尖点鼻下点鼻翼点颏上点颏前点颏下点眶下孔颏孔腮腺管  美容角: 鼻额角125°~135 °, 鼻面角36 ° ~ 40 °,鼻唇角90 °~100 °, 鼻颏角120 °~132 °,颏颈角85 °  面部皮肤皱纹线: 动力性皱纹线:额纹眉间纹鼻根纹眼睑纹鱼尾纹鼻唇沟纹颊纹唇纹颏纹      重力性皱纹线:上眼睑,下眼睑:眼袋   langer皮肤裂线: 皮肤裂线与真皮胶原纤维排列一致。       与皱纹线的区别:肉眼不可见终生不变,静止,与老化无关,与肌肉无关   面部皮肤的特点: 血供丰富,含大量胶原纤维和弹力纤维,皮脂腺、汗腺、毛囊,表情肌止点
    一、腮腺咬肌区(parotidomasseteric region)  境界:上:颧弓和外耳道;下:下颌骨下缘;前:咬肌前缘;后:胸乳肌、乳突、二腹肌后腹前缘;内:咽旁间隙;外:皮肤皮下组织:颈阔肌,耳前淋巴结,耳大神经,面神经,腮腺管   腮腺咬肌筋膜 :外密内松,小叶独立,与外耳道相通   腮腺: 上面:外耳道和TMJ;外面:浅筋膜;前内面:咬肌、下颌支、翼内肌;后内面:乳突、胸乳肌、二腹肌、茎突、Ⅸ~Ⅻ脑神经、颈内动静脉   神经血管与腮腺的关系: 腮腺浅叶上缘:颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、颞支、颧支  腮腺浅叶前缘:面横动脉、颧支、上颊支、腮腺管、下颊支、下颌缘支 腮腺浅叶下缘:下颌缘支、颈支、下颌后静脉  腮腺深叶深面: 茎突诸肌:茎突舌骨肌、茎突咽肌、茎突舌肌,颈内静脉,颈内动脉,Ⅸ~Ⅻ脑神经   腮腺管:由腮腺浅叶前缘发出,在颧弓下1。5cm穿出腮腺鞘,导管在腮腺咬肌筋膜前面前行,与颧弓平行,上方有面神经上颊支面横动脉,下方面神经下颊支伴行,故腮腺导管常用来寻找面神经颊支。横过咬肌外侧在咬肌前缘,几乎直角转内,穿颊肌,45角向前,开口于上颌第二磨牙相对颊粘膜,腮腺管乳头。
   面神经: 第一段:茎乳孔-腮腺;第二段:腮腺内;第三段:出腮腺   血管: 静脉:颞浅+上颌V-下颌后v;下颌后v前支+面静脉-面总;下颌后v后支+耳后静脉-颈外。动脉:颈外-上颌+颞浅  血管神经走向:纵行组:颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后v、颈外动脉;横行组:面神经、上颌动静脉、面横动脉。   腮腺床骨性标志:环椎横突、茎突   腮腺咬肌区特点: 解剖特点:腮腺浅面无重要结构,神经血管穿行于腮腺内,并从腮腺边缘呈辐射状露出,腮腺深叶深面有重要血管神经;临床特点:避免腮腺损伤,避免神经血管损伤。   显露面神经主干的解剖标志: 乳突前缘,鼓乳裂,外耳道软骨,茎突,二腹肌后腹 显露面神经分支的解剖标志: 颞支:耳屏基部前1~