文档介绍：经皮肾镜手术,与输尿管镜术、体外冲击波碎石术共同成为泌尿系结石主要的现代治疗方法,改变并逐渐取代了传统开放手术的治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石等综合处理方法,可以使90%的病人免于开放性手术。(PCNL)是从腰背部皮肤到肾集合系统建立通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法。是治疗肾结石的一项微创新技术。与开放手术相比,PCNL能在直视下发现结石,可以一次性将结石击碎,全部超声吸出,损伤比开放手术小,其具有创伤轻、痛苦小、并发症少、碎石效力强、术后恢复快等优点。①损伤小:切口小、出血少;②手术效果肯定,可达开放手术效果;③术后合并症少;④恢复快,住院时间短;是微创外科的重要组成部分。①器械较贵;②需要全麻;③技术精细,经验要求高;④手术时间较长;⑤有并发症时需改为开放手术。、输尿管上段结石:(1),尤其是铸型结石;(2)复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等;(3)胱氨酸结石、体外震破碎石无效的草酸钙结石。。、输尿管上段的异物。①全身出血性疾病,必须纠正其凝血功能异常才可手术;②结石合并同侧肾肿瘤;③脊柱严重后凸畸形,不能俯卧者;④严重心脏疾病和肺功能不全,无法承受手术者;⑤未纠正的重度糖尿病和高血压患者;⑥极度肥胖,腰部皮肾距离超过20cm以上,建立皮肾通道有困难者;⑦服用阿司匹林、华法令等药物者,需停药3~4周才可以进行手术。6.★随着腔内多种医疗器械和设备的更新和发展,临床手术经验不断丰富,L经皮肾通道细小,对肾脏创伤小,操作易掌握,基本上减少了术中大出血的危险。★因此,手术适应证不断扩大,L适应证更广泛,逐步成为上尿路结石首选的治疗方法。、膀胱、尿道组成的排尿器官两大部分。其功能是将人体代谢中产生的水溶性废物连同多余水分排出体外,保持机体内环境的平衡和稳定。肾生成尿液,输尿管输送尿液至膀胱,膀胱为储存尿液的器官,尿道将尿液排出体外。、脂肪囊和肾筋膜。肾实质:皮质:占1/3,髓质:占2/3,,周围颜色较深的部分是皮质,里面颜色较浅的部分是髓质,髓质里漏斗状的部分是肾盂。每个肾脏大约由100多万个肾单位构成,每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分。10.