文档介绍：附件全国校园足球活动调查问卷(样例)为了解中小学校园足球活动开展情况,研究制定相关支持政策,特开展此次调研工作。调查数据,仅限于行政决策内部参考,不用于评价任何学校的办学状况和任何地区的教育工作,请按问卷中的要求如实填写。此为问卷样例,请登录“全台”在线填写和提交问卷,同时按要求打印、盖章和提交书面问卷。感谢您的支持和配合!教育部体育卫生与艺术教育司一、学校基本信息学校名称;学校位于省(区、市)地(市、州)县(市区);邮政编码学校类别(可多选):(1)足球定点小学 (2)足球定点初中(3)足球定点高中(4)非足球定点小学(5)非足球定点初中(6)非足球定点高中(7)国家级足球定点学校(8)省市级足球定点学校(9)民办学校 (10)公办学校(11)体育传统项目学校(运动项目名称为)学校所在区域:(1)农村(2)城市(3)县镇学校师生基本情况:学生总数人。教师总数人,总计缺编人。体育教师共—人;其中,专职人,兼职人,外聘人,缺编人学生参加保险的情况(如没有可不填):(1) 学生参加校方责任保险的情况:参保学生共计人,保险费金额为每生每年元(由承担:选菜单•■政府、学校、学生家长、其他),最高赔偿保险金额为每生万元(2) 学生参加其他利啖保险的情况:保险名称为,参保学生共计人,保险费金额为每生每年元(由承担:选菜单•■政府、学校、学生家长、其他),最高赔偿保险金额为每生万元二、校园足球开展情况学校参加足球活动的学生(指每周参加有组织的足球活动2次及以上,每次不少于60分钟的学生):上一学年里,共计人;其中,男生人,女生人学校各年级每周体育课课时数(上一学年):(1)一年级 (4)四年级 一节一节(2)二年级 (5)五年级 一节一节(3)三年级—(6)六年级—(上一学年):(1)一年级 一节(2)二年级 一节(3)三年级—_节(4)四年级 一节(5)五年级 一节(6)六年级—(可多选):(1)体育课教材(2)统编足球教材(3)校本足球教材(4) 其他足球教材(填写名称)(5)没有教材学校大课间活动是否安排足球内容:(1)是(2)否如果有,主要活动内容是 学校的足球课教学考核情况:(1)同体育课的考核一样(2)有专门的考核(考核方法是)足球教师来源情况:(1)体育院校足球专业毕业人(2)足球专业队退役运动员人(3)外聘足球教练人(4)非足球专项的体育教师(5)其他人足球教师培训获得的教练员资格情况(校园足球定点学校填写):获得A级—人,B级—人,C级人,D级人,指导员人学校开展足球活动的场地主要是:(1)学校自有场地(2)(可多选):(1)水泥等硬化场地(2)人工草坪(3)天然草坪 (4)塑胶场地(5) 其他(请写名称)学校用于足球活动场地有:标准11人场地—块,7人制场地—块,5人制场地—块,室内5人制场地—块,其他足球场地—块;面积共计平方米学校是否成立有学生足球俱乐部(社团或兴趣小组):(1)有(2)无如果有,参加的学生人数人。每周活动—次,每次活动小时。有无指导教师:(1)有(2)无学校成立足球队情况:(1)有(2)无如果有,队员总人数人,其中女生—人;队员来源于年级(1)每年级都有代表队(2)没有成立年级代表队(3)