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肝性脑病护理.doc

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肝性脑病护理.doc

上传人:cby201601 2020/7/2 文件大小:69 KB

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肝性脑病护理.doc

文档介绍

文档介绍:肝性脑病护理肝性脑病是严重肝病引起的以意识行为异常和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能失调,与来自肠道的有害物质进入脑部诱发昏迷有关,也称肝性昏迷。一、(1)昏迷:与肝性脑病氨中毒有关。(2)水电解质紊乱:与肝性脑病患者代谢失调有关。(3)败血症:与机体严重感染有关。(4)消化道出血:与食管-胃底静脉曲张破裂有关。:与患者躁动不安或昏迷有关。:便秘或腹泻,与禁食或肠壁水肿或肠道细菌感染有关。(进食、如厕、洗漱、更衣):与肝性脑病神志不清有关。二、(精神错乱、运动异常)应严密观察,找出诱因(如消化道出血、感染、大量利尿或放腹腔积液、摄取含氮食物等),及早治疗。,并做好病人的生活和安全护理。加床挡,烦躁不安的病人应约束四肢。、整洁,减少不良刺激。:严禁蛋白质的摄入,应以碳水化合物为主,如粥、面条、藕粉等。少量多餐,每日热量不低于2000kcal。但注意禁食蛋白质不宜过久,随病情改善可给予少量豆浆、牛奶或肉汤、蛋类,同时要密切观察患者神志,监测血氨、电解质、血气等。,供给足够热量,以减少组织蛋白分解。遵医嘱给予降氨药、静脉氨基酸及抗生素治疗。补液过程中注意心、肺、脑等的情况。、双侧瞳孔及生命体征等的变化,并保证能在一定时间内给予足够的高渗液降颅压治疗,注意用药后的反应。,注意水电解质和酸碱平衡。,必要时可使用缓泻剂,以便及时排出肠道内***和有害细菌。,注意不能使用碱性液体灌肠,可使用盐水或白醋灌肠,保持肠道内pH值在6以下,以利于铵盐的排出。,则按照昏迷护理常规处理。,应尽量用新鲜血,因为库血含氨量随库存时间增加而上升。