肝性脑病护理.ppt

文档介绍：教学目标
能简单描述肝性脑病的病因、诱因和发病机制
能正确叙述肝性脑病的临床表现和处理原则
运用所学的知识，能对肝性脑病病人实施护理评估
运用所学的知识，能对肝性脑病病人进行健康教育
肝性脑病
严重肝病所致
以代谢紊乱为基础
中枢神经系统功能失调的综合病征
主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷
门—体分流性脑病 (PSE)
系门静脉高压、门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，大量门静脉血绕过肝流入体循环所致
病因
肝炎后肝硬化
原发性肝癌
各类肝炎所致急性或爆发性肝衰竭期
其它疾病:
--- 妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染
诱 因
上消化道出血
大量排钾利尿、放腹水
高蛋白饮食
安眠镇静药、麻醉药
便秘、尿毒症
外科手术、感染
发病机制
氨中毒学说
胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
假性神经递质学说
Γ-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)复合体学说
氨基酸代谢不平衡学说
发病机制 (1)
氨中毒学说
发病机制 (2)
胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
-- 甲基硫醇和二甲基亚砜可致实验动物
意识模糊、定向力丧失、昏睡和昏迷
-- 严重肝病病人甲基硫醇↑
-- 短链脂肪酸 诱发实验性肝性脑病
发病机制 (3)
假性神经递质学说
发病机制 (4)
Γ-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)复合体学说