文档介绍：伤寒伤寒 Typhoid Fever Typhoid Fever 重庆医科大学附一院感染科重庆医科大学附一院感染科辛小娟辛小娟 Thomas Willis who is credited with the first description of typhoid fever in 1659 1659 年,英国内科医生 Thomas Willis 首先描述具有持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、脾肿大、玫瑰疹,少数病例可并发肠出血和肠穿孔等临床特征的疾病,称之为 typhoid fever ,并将其从 typhus 中分离出来。. Carl Joseph Eberth who discovered the typhoid bacillus in 1880 Carl Joseph Eberth 从伤寒病人粪便中分离出一种短小、有鞭毛、能运动杆菌,进一步证实是伤寒的致病菌概述伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。病理组织改变主要是全身单核—巨噬细胞系统的增生性反应,尤以回肠下段淋巴组织病变最明显。临床特征为持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。主要并发症:肠出血、肠穿孔。病原学病原学伤寒杆菌属于沙门菌属中的伤寒杆菌属于沙门菌属中的 D D 群。不形成芽群。不形成芽孢,无荚膜,革兰染色阴性。需氧及兼性厌孢,无荚膜,革兰染色阴性。需氧及兼性厌氧菌氧菌, , 呈短杆状, 长呈短杆状, 长 1~ 1~ , 宽, 宽 ~ ~ ,有鞭毛,能运动。不产生外毒,有鞭毛,能运动。不产生外毒素,菌体裂解释放出素,菌体裂解释放出内毒素内毒素,在本病发病过,在本病发病过程起重要作用。程起重要作用。伤寒杆菌电镜照片伤寒沙门菌纯培养的镜下形态(革兰染色)生存能力生存能力伤寒杆菌在自然界中抵抗力很强, 伤寒杆菌在自然界中抵抗力很强, 耐低温,在水面中可存活耐低温,在水面中可存活 2-3 2-3 周,在粪周,在粪便中可存活便中可存活 1-2 1-2 月,在牛奶、肉类、蛋月,在牛奶、肉类、蛋类中可生存数月,对阳光、热、干燥、类中可生存数月,对阳光、热、干燥、及酸敏感,阳光直射数小时死亡, 及酸敏感,阳光直射数小时死亡, 60 60 度水中度水中 10 10余分钟或煮沸可灭菌。余分钟或煮沸可灭菌。 This is a diagrammatic illustration of the typhoid bacillus showing the 3 common antigens. These are O body or somatic antigen, the H antigen on the flagellae, and the Vi or virulence antigen.