文档介绍：伤寒Typhoid Fever
重庆医科大学附一院感染科
辛小娟
Thomas Willis who is credited with the first description of typhoid fever in 1659
1659年，英国内科医生Thomas Willis首先描述具有持续发热、相对缓脉、神经系统中毒病症、脾肿大、玫瑰疹，少数病例可并发肠出血和肠穿孔等临床特征的疾病，称之为typhoid fever，并将其从typhus中别离出来。
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Carl Joseph Eberth who discovered the typhoid bacillus in 1880
Carl Joseph Eberth从伤寒病人粪便中别离出一种短小、有鞭毛、能运动杆菌，进一步证实是伤寒的致病菌
概述
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。病理组织改变主要是全身单核—巨噬细胞系统的增生性反响，尤以回肠下段淋巴组织病变最明显。临床特征为持续发热、相对缓脉、神经系统中毒病症、消化道病症、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。主要并发症：肠出血、肠穿孔。
病原学
伤寒杆菌属于沙门菌属中的D群。不形成芽孢，无荚膜，革兰染色阴性。需氧及兼性厌氧菌,呈短杆状，长，宽，有鞭毛，能运动。不产生外***，菌体裂解释放出内***，在本病发病过程起重要作用。
伤寒杆菌电镜照片
伤寒沙门菌纯培养的镜下形态(革兰染色)
生存能力
伤寒杆菌在自然界中抵抗力很强，耐低温，在水面中可存活2-3周，在粪便中可存活1-2月，在牛奶、肉类、蛋类中可生存数月，对阳光、热、枯燥、及酸敏感，阳光直射数小时死亡，60度水中10余分钟或煮沸可灭菌。
This is a diagrammatic illustration of the typhoid bacillus showing the 3 common antigens. These are O body or somatic antigen, the H antigen on the flagellae, and the Vi or virulence antigen.