《广东省计划生育服务证》办理申请表.doc

文档介绍：《广东省计划生育服务证》办理申请表№申请人姓名女方:男方:出生年月年月日年月日民族及户口性质民族:户口:民族:户口:户口所在地现居住地工作单位身份证号码婚姻状况初婚(再婚)初婚(再婚)结婚登记时间年月日结婚证号码子女情况姓名出生日期生母生父申请人声明上述情况及提供的相关证明材料全部属实,如果提供的材料或者陈述存在虚假,据此取得的《广东省计划生育服务证》自动失效,愿意承担一切法律责任。申请人(签名):女方: 男方: 年月日领证方式自取手机:固话:邮政快递地址(如要快递填写详细的收件地址及联系电话)发证机关意见经办人发证时间年月日注:在村(居)委、镇(街)人口计生部门、镇(街)行政服务中心、婚姻登记场所或网上办事大厅放置此表,供申请人填写。