文档介绍：妇科杂病病例分析妇科病例分析病案1程惠,女,33岁。2009年11月5日就诊。妇科病例分析现病史主诉:下腹疼痛7天,加重伴发热1天。患者平素月经规则。人流术后3+月。术后2周曾泡温泉并已有***。近2个月来月经需行10天干净,色鲜红,伴有经行下腹痛,需服止痛药方止。PMP3/10,15/10干净。近1周来出现下腹隐痛,渐加重,伴白带增多色黄,大便已1周未解。昨天早上同房后腹痛更明显,呈持续性全下腹痛,下午发热,℃,伴恶心欲吐。并见少量***流血,色鲜红,腥臭味,无血块,小便黄。妇科病例分析既往史:2007年发现子宫腺肌症,并见子宫肌瘤,大小约3*4*3cm,定期监测增大不明显,无系统治疗。否认肝炎、肺结核等传染病史。否认输血史。过敏史:青霉素过敏史。妇科病例分析经带胎产史:月经13岁初潮,5/30-32天,痛经明显,常需服止痛药。近2个月来经行7天方净。LMP3/10,经行7天干净,痛经明显。已婚,结婚3年,未避孕未孕。孕0。平素带下量稍多。丈夫体健。个人史:平素工作稍忙碌,无烟酒等嗜好。家族史:否认明显家族遗传病史。妇科病例分析检查体格检查:℃P110次/分R20次/分BP105/56mmHg神清,精神疲倦,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心率110次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹肌软,全下腹部压痛++,反跳痛++,叩诊移动性浊音阴性。双肾区无叩击痛。舌红黄厚腻脉滑数妇科病例分析妇检:***正常,***通畅,宫颈光滑,举摆痛明显。子宫前位,增大如孕50天,活动差,压痛++,双附件增厚,触痛(++)。妇科病例分析妇科B超:,子宫腺肌症,未见典型妊娠征。(**):盆腔脓肿(**)?妇科病例分析检验项目结果单位参考值范围白细胞计数(WBC)-10中性粒细胞%(NEUT)%50-70红细胞计数(RBC)-5血红蛋白(HGB)121g/L110-150红细胞压积(HCT)42%35-45血小板计数346109/L100-300血细胞分析妇科病例分析检验项目结果单位参考值范围PRG(孕***)--10尿妊娠酶阴性妇科病例分析