文档介绍：1 、鼻骨骨折的临床表现:局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形 2 、鼻骨骨折应在外伤后 2-3 小时内尽早处理,此时组织尚未肿胀。一般不宜超过 10天,以免发生畸形愈合。 3 、鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,金黄色葡萄球菌为主要的治病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致,也可继发于鼻前庭炎。 4、鼻疖的并发症:1、鼻翼或鼻尖部软骨膜炎 2、颊部及上唇蜂窝织炎 3、眼蜂窝织炎 4、海绵窦栓塞 5 、慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。慢性鼻炎是一种常见病。 6 、慢性鼻炎的临床类型分为: 1 、慢性单纯性鼻炎 2 、慢性肥厚性鼻炎 7 、变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀、鼻塞、嗅觉减退等为其主要特点。 8、变应性鼻炎, 采用阶梯式治疗方法, 主要治疗原则:1、避免接触过敏原;2、药物治疗(非特异性治疗);3 、免疫治疗( 特异性治疗);V 9 、鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉的临床特征。 10 、鼻息肉的并发症: 1 、支气管哮喘 2 、鼻窦炎 3 、分泌性中耳炎 11 、鼻出血出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区( 即利特尔动脉丛或克氏静脉丛) ,儿童、青少年的鼻出血多数或几乎全部发生在该部位,中、老年者的鼻出血则发生在鼻腔后段,鼻腔后段的鼻出血多较凶猛,不易止血。 12 、慢性鼻窦炎的临床表现: 1 、全身症状: 轻重不等,时有时无。较常见为精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等。 2 、局部症状:流浓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。 13、慢性鼻窦炎的临床分型分期: Ⅰ型:单纯性慢性鼻窦炎 1 期:单发鼻窦炎; 2 期:多发鼻窦炎; 3 期:全组鼻窦炎Ⅱ型:慢性鼻窦炎伴鼻息肉 1 期:单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉; 2 期:多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉; 3期:全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉Ⅲ型:多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉和(或) 筛窦骨质增生 14、慢性鼻窦炎的治疗原则: 1 、鼻腔内应用减充血剂和糖皮质激素,改善鼻腔通气和引流。 2 、鼻腔冲洗 3 、上颌窦穿刺冲洗 4、负压置换法 15 、急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。 16、慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症, 常为上呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人。病程长, 症状顽固,较难治愈。 17 、链球菌和葡萄球菌是慢性扁桃体炎的主要致病菌。 18 、扁桃体切除术的适应证: 1 、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。 2 、扁桃体多度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能。 3 、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器官病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联。 4 、白喉带菌者,经保守治疗无效时。 5 、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重。 19 、扁桃体切除术的禁忌证: 1 、急性炎症时,一般不施行手术,宜在炎症消退 2-3 周后切除扁桃体。 2 、造血系统疾病及有凝血机制障碍者,如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等, 一般不手术。若扁桃体炎症会导致血液病恶化, 必须手术切除时, 应充分准备, 精心操作,并在整个围手术期采取综合治疗。 3 、严重全身性疾病,如活动性肺结核、风湿性心脏病、先天性心脏病、关节炎、肾炎、高血压病、精神病等。 4、在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区, 以及其他急性传染病流行时, 或患上呼吸道感染疾病期间,不宜手术。 5 、妇女月经期前和月经期、妊娠期,不宜手术。 6、患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高, 白细胞计数特别低者, 不宜手术。 20、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS) 是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足, 伴有打鼾、睡眠结构紊乱, 频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 21、慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症, 临床上将其分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。 22 、声嘶是慢性喉炎的主要症状。 22 、喉癌的转移途径: 1 、直接扩散; 2 、淋巴转移; 3 、血行转移; 23、喉阻塞的临床表现:1、吸气性呼吸困难;2、吸气性喉喘鸣;3、吸气性软组织凹陷; 4 、声嘶; 5 、发绀。 24 、气管切开术的术后护理: 1 、保持套管内管通畅是术后护理的关键; 2 、室内保持适宜的温度和湿度;3、维持下呼吸道通畅;4、保持颈部切口清洁;5、防止套管阻塞或脱出; 6 、拔管 25 、气管切开术的术后并发症: 1 、皮下气肿( 最为常见