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高尿酸血症..doc

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高尿酸血症..doc

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高尿酸血症..doc

文档介绍

文档介绍:“高尿酸血症”须早防随着人们生活水平的改善和生活方式的改变,我国患痛风或高尿酸血症的人数逐年增多。多项流行病学资料显示高尿酸血症和心血管疾病、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病经常同时出现,高尿酸血症与高血压发病密切相关,与心血管疾病的发病也有一定联系。尿酸是人类嘌呤和核酸的分解代谢产物, 其来源除体内分解外, 还可从食物中获取。尿酸在机体的血液和组织液中, 主要经肾脏排泄, 其排出量与饮食中嘌呤成分的多少呈正比。当机体嘌呤代谢失常导致尿酸生成过多而排泄减少时, 就会增高血液、尿液及组织间液的尿酸浓度,引起高尿酸血症。若不能及时调整,进而还可引起尿酸结石,痛风性关节炎等病变,据西方医学报道高尿酸血症患者经检验证实, 几乎百分之百存在肾脏病变。因此, 应对高尿酸血症予以高度重视,积极防治。慢性痛风肾损害称作尿酸性肾病,主要病变为间质性肾炎和尿酸结石。早期仅表现蛋白尿, 多数不超过++ ,有或无镜下血尿、血尿酸增高,常伴有肾功能不全及尿酸性肾结石。同时肾盂肾炎也很常见。体检时大多可发现皮下结石和典型的痛风性关节炎。痛风肾应及早预防, 关键在于控制高尿酸血症。针对高尿酸血症的防治, 饮食调理十分重要, 通过限制食物嘌呤成分的摄入, 将减少尿酸来源, 目前医学专家和营养学家联合对高尿酸血症的饮食调理提出了以下 6 点建议,简介如下: 1. 采用限嘌呤膳食, 减少外源性尿酸来源。在饮食中要控制一切含嘌呤多的食物, 如动物内脏、鱼虾类、哈蟹等海味及肉类、碗豆等。 2. 蛋白质的摄入要适量, 防止体内生成尿酸过多。每日摄入蛋白质宜在 50~70 克间, 不要进食太多的动物蛋白食物,应以牛奶、鸡蛋、谷类和蔬菜作为蛋白质的主要来源。 3. 摄入脂肪量宜少些,因为脂肪可减少尿酸的正常排泄。一般应将脂肪的摄入控制在 50克左右,以植物油为主要的烹调油。 4. 保证碳水化合物的摄入, 因为碳水化合物( 葡萄糖) 有增加尿酸排泄的倾向, 并可为机体提供足够能量。因此, 主食应充分,1日3 餐均应有碳水化合物, 但要注意少吃糖果、甜点和零食,防止肥胖。 5. 维生素要充足, 特别是补充维生素 B和C。新鲜水果和蔬菜含丰富维生素 B和C, 有为碱性食物,而尿酸在碱性环境中容易溶解,利于排泄。因此,每日饮食要有 400500 克新鲜蔬菜,并在饭后吃些水果。 6. 大量饮水可促进尿酸排泄, 因此包括果汁、淡茶、白开水或矿泉水等各种饮料在内, 每日喝水需在 2000 毫升以上,以稀释尿酸浓度并加速尿酸排泄。以上饮食调理措施需要长期坚持, 方可达到降低高尿酸血症之目的, 并巩固疗效。同时, 应在医生指导下使用一些减少尿酸合成的药物如别嘌呤醇;促进尿酸排泄的药物如痛风利仙。尿酸过高不等于痛风。痛风是尿酸过高引起的疾病,尿酸则为嘌呤(即普林, purine )代谢的最终产物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine) 就是合成生命遗传物质 DNA (去氧核糖核)和 RNA (核糖核)的重要原料。体内嘌呤可由外来食物分解或体内自行合成, 嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由肾脏和肠道排出, 每天的尿酸生产量和排泄量是维持一定的平衡, 如果生产过剩或排泄不良, 就会使尿酸堆积在体内,造成血中尿酸过高(即高尿酸血症) 。它要经过一段很长时间,才会有第一次痛风关节炎的发作,这时候才开始称之为痛风(gout) ,在