文档介绍：三氧治疗慢性重症肝炎75例临床疗效观察作者:曹弘,周敏,汪铮,周苗兰【关键词】肝炎重症肝炎患者病情凶险、进展快,常规的内科综合治疗疗效欠佳,治愈生存率极低[l]o三氧治疗作为一种有效的生物免疫治疗方法,近年来广泛应用于以艾滋病为代表的病毒感染性疾病的治疗中,我院将三氧治疗应用于重型的肝炎患者,观察其临床疗效,收到较为满意的治疗效果,现报告如下。,诊断均符合2000年全国病毒性肝炎会议制定的诊断分型标准[2]。男59例,女16例,年龄21-65岁,;病程3〜26年,。临床分期分早期21例,中期39例,晩期15例。其中单型乙型肝炎68例,乙丙重叠感染肝炎3例,乙型合并戊型1例,乙型肝炎重叠药物性肝炎1例,乙型肝炎重叠酒精性肝炎2例。:化全套、血常规、凝血酶原时间、心电图、乙型肝炎病毒标志物及腹部B超。患者均卧床休息,给予促肝细胞生长素、甘草酸二讓、苦黄、口蛋口等内科综合治疗。入院确诊后给予三氧治疗,抽取自体血100ml用三氧处理后立即回输体内(三氧治疗系统为德国哈斯勒医用三氧治疗系统)每次40ug/ml,隔口1次,7次为1个疗程。、体征治疗前观察患者精神、食欲、腹胀、尿量、体温、有无出血等临床表现。、血常规、凝血酶原时间等实验指标。、头晕、血压下降等不良反应。,,检测数据均以均数土标准差(X土S)表示,P<。、体征所有患者治疗后临床症状均有不同程度减轻,患者精神好转,乏力、腹胀明显改善。食欲增加,腹水明显减少,出血得到纠正。。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素(TBILDBIL)、凝血酶原时间(PT)、胆碱酯酶(CHE)显著升高(P<)o白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)在三氧治疗后轻度升高,但差异无显著性。见表1。,其中5例出现头昏、心慌、胸闷、冷汗或大汗、脉细等症状。3例出现短期血压下降,一般多见于第一次。,死亡。将预后分为好转、未愈(口动出院)及死亡。%(55/75),未愈(自动出院)10例,死亡10例。见表2。表1三氧治疗前后血生化和凝血酶原时间的改变(略)表2重症肝炎各期治疗后转归(略)10例死亡患者合并肝性脑病6例,自发性腹膜炎2例,肝肾综合征1例,消化道出血1例。3讨论病毒性肝炎在我国病群量大,特别是慢性重症肝炎,缺乏有效的治疗手段,治疗费用昂贵。我们应用三氧治疗慢性重症肝炎,特别是重症肝炎早、中期,取得了较好的疗效。早期100%好转,%好转,三氧治疗肝炎主耍体现在促进血红蛋白的携氧能力,改善肝脏供氧。同时激活肝脏的口由基清除作用,提高肝脏的抗氧化能力。三氧治疗通过激活红细胞的戊糖磷酸途径,从而最终激活全部红细胞代谢,三