中西医结合治疗肝硬化腹水32例.doc

文档介绍：中西医结合治疗肝硬化腹水32例作者:滕镇,滕敏单位:山东肥城,肥城市中医院【关键词】中两医结合肝硬化腹水肝硬化是以肝脏弥漫性损害为主的慢性、进行性全身性疾病,而肝硬化腹水是肝硬化最突出的临床症状,肝硬化失代偿期有75%以上有腹水,故肝硬化腹水的治疗往往是治疗本病的关键环节。单纯西医治疗主要以利尿剂的使用比较广泛,有复发频率比较快的弱点。中医认为:肝硬化部位在肝、肾迁延日久,传变多端,病邪互相纠缠,各期病症不一,总为五脏虚实、寒热、气血、痰湿、蛊毒及水液转化为结聚之病。初起在主脏,属实为多,治则在血。临床分型为:(1)肝虚血瘀型;(2)肝瘀脾虚型;(3)肝肾阴虚型;(4)痰热互结型;(5)血瘀水泛型;(6)阳虚水泛型。而肝硬化腹水在中医多以“血虚水泛”型多见,故笔者以“水蛭三七莪术汤”配以西医治疗取得了比较满意的疗效。-般资料32例患者均为本院门诊患者,并且已经辅助检查确认,男27例,女5例,年龄均为50~65岁,病程1〜6个月。(1)限制钠盐摄入;(2)利尿剂的应用;(3)放腹水加输注白蛋白(本方法在特定临床指导下应用)。:水蛭15g,三七20g,莪术30g,三棱30g,丹参30g,枳实20g,白术30g,水煎服,每日1剂连服1〜4周。:腹水全部消失,且停药2周无复发(26例)。显效:停药2周后有新的腹水出现(6例)。无效:腹水无效0例。总有效率:100%。2讨论中医认为肝硬化腹水为蛊毒感染,未及时治疗,晚期内伤肝脾,脉络瘀塞,气机不畅,升降失朋清浊相混,气血水停瘀腹中而致。瘀血阻于肝脾脉络之中隧道不通,水气内聚,则腹大如鼓,腹壁青筋暴起,肋下硬块刺痛;瘀血阻于