下肢深静脉血栓形成护理.ppt

文档介绍：下肢深静脉血栓(DVT)形成的护理七病区本节知识点一、熟悉深静脉血栓形成以及形成原因二、掌握下肢深静脉血栓形成的临床表现以及预防措施三、了解下肢深静脉血栓形成的好发人群以及治疗方法四、掌握下肢深静脉血栓的护理要点五、掌握使用足底动静脉泵护理以及禁忌证下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓(DVT)是临床上常见的周围血管疾病,随着人口老龄化及人们饮食结构的改变,本病的发病率呈逐步上升的趋势。下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病病因学静脉血流滞缓卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,诱发下肢深静脉血栓形成。静脉壁的损伤 ,在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。,较为少见血液高凝状态血液高凝状态这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。体检特征最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。①患肢肿胀大小腿周径的测量点,分别为髌骨上缘以上15cm,髌骨下缘以下10cm处。双侧相差>1cm,考虑有临床意义。当然肿胀明显,肉眼可观察到,就测量对应肿胀最明显处。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,②压痛静脉血栓部位常有压痛。③Homans征将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性。④浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高,发病1、2周后可浅静脉曲张。DVT的分型根据发病部位的不同可分为以下三种类型:周围型中央型混合型DVT的分型周围型:血栓局限于小腿深静脉丛,表现为小腿肿胀疼痛和压痛,Homans征(+),即将足背屈使腓肠肌紧张时,可激发疼痛。中央型:血栓局限于髂股静脉,表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张。混合型:血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛,沿股静脉行程可扪及条索状肿块,病人行走较困难。DVT的临床表现DVT病人相当一部分并无症状,当血栓导致血管壁及其周围组织炎症反应,以及血栓堵塞静脉腔,造成静脉血液回流障碍后,可有不同的临床表现,急性期主要表现为:疼痛、下肢肿胀、代偿性浅静脉曲张、全身反应。DVT的临床表现疼痛:疼痛为最早出现的症状,多出现在小腿腓肠肌,大腿或腹股沟等部位。大多数病人自觉疼痛呈痉挛或紧张感,活动后加剧。卧床休息或抬高患肢可减轻。一般情况下疼痛出现后逐渐加重,并持续数天。