文档介绍：下肢深静脉血栓形成的护理
内容简介
1. 病因
2. 临床表现
3. 辅助检查
4. 处理原则
5. 护理
概述
下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见,男性略多于女性。
病因
静脉内皮细胞层具有抗凝作用,抗血小板聚集和扩张血管的作用。
常见于肢体制动或长期卧床的病人。静脉血流瘀滞,增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁的接触时间,容易引起血栓形成。
先天性:血栓抑制剂的缺乏,血纤维蛋白原异常,纤维蛋白溶解异常。
后天性:组织和细胞的损伤、药物和疾病
血流缓慢
静脉壁损伤
血液高凝状态
临床表现
疼痛
全身反应
肿胀
浅静脉曲张
(一)疼痛是最早出现的症状,主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张,刺激血管壁内末梢神经所致。
(二)肢体肿胀下肢肿胀是最主要的症状,是由于血栓远端静脉压力增加,导致毛细血管的过滤压也增加,血管内皮细胞缺氧通透性增加,血管内液体渗出,另外,静脉淤血和炎症反应影响淋巴回流,则加重了肢体肿胀。
(三)浅静脉曲张是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干,可有明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。
(三)全身反应静脉血栓形成后,均会引起程度不同的全身反应,包括体温升高、脉率增快、白细胞计数增多等。℃。
当血栓继续滋长、繁衍,不仅使整条患肢深静脉系统全部处于阻塞状态,还引起动脉强烈痉挛时,即形成股青肿。
表现为足背动脉搏动消失、小腿及足背出现水泡、皮温明显降低、紫青色。
更因肿胀肢体内包含大量有效循环中的失液,可以出现休克,严重病例,肢体远端发生坏疽而需要截肢。
DVT分型