文档介绍：SAA的临床意义及应用市场推广部王晓玲目前感染的形式SAA的简介SAA在感染疾病中的应用SAA与CRP联合检测在感染性疾病中的应用SAA在其他疾病中的应用SAA专家共识建议目前感染的形式合理使用抗生素的挑战感染性疾病是儿童常见病、多发病儿科门急诊大多为呼吸系统和消化系统疾病,其中以急性呼吸道感染最多见,且以病毒感染为主,约占90%以上。现实由于许多感染性疾病临床表现缺乏特异性,很难从症状及体征上鉴别细菌及病毒感染。理想仅需使用抗病毒药物,当继发细菌感染时可适当选用抗生素治疗。结果有些医生会经验性使用抗生素治疗,促进了抗生素在儿科滥用和细菌耐药性的产生。所以,寻找对病毒感染有较高诊断价值的标志物,避免抗生素滥用和耐药菌产生具有积极意义。CRP对WBC的补充WBC+-CRP++﹖-﹖-1、CRP:细菌性感染阳性率为96%甚至100%;WBC细菌性感染阳性率仅为60%,尤其在年纪6个月以下,老年人,革兰氏阴性菌感染。WBC参考区间范围偏大(-)的病人。2、感染的初期,WBC升高时间晚于CRP。:Ⅰ.疾病初期应激反应;Ⅱ.伴某些生理条件下,如跑步,运动,妊娠;Ⅲ.伴某些药物使用下,如肾上腺皮质激素;如幼儿急疹的早期,白细胞可高达2万且以中性为主,而当病程进入第二天,白细胞迅速下降至1万以下,甚至减至4千以下。,WBC恢复晚于CRP。肝脏发育不全或肝脏功能受损;营养状况不良,特别是体液免疫功能低下的病人;少数原发潜在性疾病由此可能,如慢性粒细胞性白血病患者无任何不适和临床症状,只在体检查血常规时可见白细胞单项明显增加,在1-2万以上。分类时可见嗜碱性细胞百分比明显增加。进一步检查可发现病人有胸骨痛、肝脾肿大等临床征象。CRPORWBC?CRP对病毒感染不敏感CRP对病毒感染不敏感病毒性感冒误诊的危害细菌感染一般在细胞外,细胞膜磷脂外露导致CRP结合,并促进炎症反应的扩大。病毒主要在细胞内进行复制,一般不破坏细胞膜,不能暴露CRP结合点,所以病毒感染时CRP一般不升高或轻微升高,除腺病毒、疱疹病毒等严重损伤组织的病毒外。病毒性感冒可以导致心肌炎、引发肺炎和风湿类疾病,如果误将病毒性感冒当成细菌性感冒,延误治疗会使病情加重。滥用抗生素不但治不好病毒性感冒,还会导致体内菌群失调,出现呕吐、恶心等症状,加剧病情。血清淀粉样蛋白A简称SAA,一种急性时相反应蛋白,能与血浆中的高密度脂蛋白结合,是载脂蛋白家族中的异质类蛋白质。SAA项目简介人体肝脏中SAA免疫组化染色作为淀粉样沉积的前体物质,是在研究淀粉样变性的过程中被发现的。主要由肝脏分泌,在健康人体血液中微量存在,在病毒或细菌感染8~24h内明显升高,且半衰期短,仅50min。*杨兰辉,苏艳丹,丁恒,-反应蛋白和淀粉样蛋白A在手足口病诊疗中的应用研究[J].检验医学与临床,2012,9(22):2838-:BendittEP和 IseriOA等发现。1979年:SAA作为(非感染性)炎症及肿瘤标志物1982年:炎症及淀粉样变性的标志物1983年:SAA作为急性时相蛋白1993年:SAA可鉴别急性病毒感染及细菌感染2000年后:动脉粥样硬化冠心病急性移植排斥反应肿瘤等淀粉样变性前体物质(1962)非感染性炎症指标(1979)肿瘤监测指标(1979)急性时相反应蛋白(1982)感染性疾病指标(1993)SAA的发现SAA项目简介