文档介绍：偏头痛性眩晕的诊断与治疗偏头痛性眩晕的诊断与治疗偏头痛是一种常见的慢性疾病,特点是严重的发作性头痛。常有前庭系统症状。2004年IHS分类没有包括前庭型偏头痛MV可为一种疾病实体明显的眩晕或非特异性的头晕不稳感运动不耐受偏头痛的诊断标准无先兆至少发作5次头痛持续4~72小时头痛有如下特点的两项单侧搏动性中-重度日常活动加重,如步行、登楼梯头痛时伴有下列之一:恶心和/或呕吐畏光和畏声排除其它疾病偏头痛的诊断标准有先兆性偏头痛至少发作两次偏头痛先兆排除其它疾病典型先兆可逆转的视觉、感觉和言语异常,没有运动无力同侧或双侧视觉症状,包括闪光、暗点、或线条;或者为视觉丧失;或一侧感觉症状(针刺感)或麻木感至少下述症状之一a) 一种症状在5分钟内逐渐出现,或不同症状连续出现b)每个症状至少持续5分钟,不超过60分钟头痛符合偏头痛性头痛的特点,并在先兆同时或先60分钟内出现偏头痛性眩晕的命名目前对于偏头痛引起的眩晕尚无统一的命名。目前所用的命名有:偏头痛性眩晕、良性复发性眩晕、偏头痛相关的眩晕、偏头痛诱发的眩晕和前庭型偏头痛。一些是纯描述性的、一些则提示了偏头痛和前庭系统之间的联系。目前最常用的是偏头痛性眩晕(MV)流行病学偏头痛和眩晕两种疾病在普通人群中非常常见。偏头痛在欧美男性中发病率为4~%,~%,而一生中的患病率为23%。由于发病率较高,偏头痛和眩晕肯定有交叉,即两者之间没有因果关系偏头痛和眩晕之间的关系不是或然联系。复发性眩晕的患者1/3的患者有偏头痛。偏头痛在眩晕门诊的患者中占38%,高于同性别、年龄对照组24%的发病率。偏头痛性眩晕在眩晕门诊患者中的发病率为7%,而在偏头痛门诊患者中为发病率为9%流行病学偏头痛性眩晕的病理生理偏头痛是三叉神经-血管反射的神经源性无菌性炎症MV也存在对前庭传入敏感性增加的情况。失衡和运动敏感与头痛同时发生,说明这种异常为中枢过程,而非简单的血管痉挛偏头痛性眩晕的病理生理偏头痛性眩晕常缺乏偏头痛先兆持续时间的标准,与偏头痛没有时间联系MV的敏化作用:发作间期,三叉神经刺激和前庭检查敏感性增强。前庭刺激也可诱发疼痛根据作者的经验,MV可能是外周、中枢两种机制作用的结果