文档介绍：全麻有关的问题于布为上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科问题的由来:全麻的定义****麻醉时代:*由***物引起的、可逆的意识消失状态,伴有对伤害性刺激的抑制(无痛)和剂量依赖的肌肉松弛*现代:*大量使用镇痛药、镇静催眠药、肌松药。术中知晓、术后回忆的发生率大大增加问题的提出*麻醉究竟是一种什么状态?*麻醉有没有“深度”?如果有,应如何度量?*“理想麻醉状态”是一种什么境界?***分期的意义*比较好地解释了***作用于中枢神经系统后的抑制过程:即从皮层抑制(意识消失)经历兴奋躁动(皮层下释放),到进入稳定期(外科手术期)直至延髓抑制(死亡)*支持麻醉有深度的概念****时代的结束早于BIS,HRVI的出现,如用现代手段重新研究***麻醉,有助于加深对全麻本质的认识哲学的思辨: 意识的丧失是否是麻醉的唯一标志Prys-Roberts的理论:麻醉是阈反应实践对理论的反诘: 意识消失后,是否还有痛觉问题之关键: 无意识是否是麻醉的唯一标志?