文档介绍：剖宫产麻醉及术前准备1孕产妇众多二胎开放,经产妇增多孕产妇年龄逐年增加双胞胎与多胎激增流动人口中的孕产妇问题高危产妇增多剖宫产率不断增高分娩镇痛尚未全面普及胎儿手术不断增长母婴安全不容忽视产科风险大纠纷多产科麻醉力量不足中国产科现状23产科麻醉特殊性80%的麻醉死亡发生于产科急诊手术中52%发生在全麻中73%与气道有关误吸率1:500~400(普通人群1:2000)插管失败率1:300(普通人群1:2000)——美国的一项调查产科常常是急诊4产科麻醉的特点与要求生理性变化大妊娠合并症(心脏病)和并发症(妊高症、子痫),麻醉管理困难麻醉前用药和***物急诊、急症多,%心脏功能性杂音,早搏血流动力学血管阻力,仰卧位低血压综合征7呼吸系统呼吸道毛细血管扩张充血、皮下脂肪堆积(相对短颈、下颌被动活动受限,插管困难)腹式呼吸受限,以胸式呼吸为主过度通气分钟通气量增加50%功能残气量降低10%~20%分娩镇痛对母婴皆有利8血液系统Hb125g/L109g/LHct40%33%WBC10000~12000/uL高凝倾向Fb2~4g/L5~6g/L9消化系统胃肠道张力降低,排空缓慢(41%有胃内残留)胃液分泌增加食道下段括约肌松弛胆碱酯酶活性降低所有产妇均应按饱胃对待10