文档介绍：护理疑难病例讨论结肠造口还纳术主要内容1、病史介绍2、护理问题3、护理措施4、讨论问题病历资料患者:王XX、男性、51岁主诉:“剖腹探查术+小肠部分切除术+结肠部分切除术+回肠-空肠吻合术+降结肠-直肠吻合术+结肠造口闭合术、肠黏连松解术”术后维持造瘘状态,因结肠造瘘术后9月余来我科拟行结肠造瘘还纳术。入科查体:℃P70次/分R20次/分BP120/80mmHg神志清,精神尚可,无恶心呕吐,造口通畅,无血便,饮食睡眠尚可,大小便正常,近期体重无明显变化,腹软。既往病史:既往身体康健病史资料::43分:做术前准备工作,各项检查准备,饮食暂为流失饮食:医嘱给予肠道清洁灌肠准备开始禁食水:医嘱行左侧锁骨下穿刺置管术,并成功置管,禁食水拟7号行手术治疗:患者在全麻下行剖腹探查术+肠粘连松解术+--***:无排气排便,鼓励下床活动,血钾偏低并开始给予血浆+蛋白+补钾治疗:无排气已排便,鼓励下床活动,血钾偏低并开始给予血浆+蛋白+补钾治疗:无排气已排便,鼓励下床活动,血钾偏低并开始给予血浆+蛋白+:无排气已排便,鼓励下床活动,血钾正常继续给予血浆+(-)×10^9/(-)×10^9/(-)×10^9/(-)×10^9/(--)×10^9/(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)治疗***化钠20ml加***化钾3g持续5ml/h泵***化钾5g持续5ml/h泵***化钾5g持续5ml/h泵***化钾5g持续5ml/h泵***化钾5g持续5ml/h泵通气通便情况甘油灌肠剂通便未通气甘油灌肠剂通便未通气甘油灌肠剂通便未通气甘油灌肠剂通便未通气甘油灌肠剂加60ml石蜡通便未通气甘油灌肠剂通便通气病史资料日期项目2号术前6号术后7号术后8号术后9号术后10号术后13号术后血红蛋白114g/L(113-151)97g/L(113-151)100g/L(113-151)104g/L(113-151)(34-48)(34-48)(34-48)(34-48)(34-48)治疗白蛋白30g血浆300ml白蛋白30g血浆610ml白蛋白30g血浆300ml白蛋白30g血浆220ml白蛋白30g术前术后照片今天是住院第12天,治疗持续给予抗炎、保护胃黏膜、补充白蛋白、支持营养对症处理。患者手术第6天通气,营养欠佳,心理评估正常,能积极配合治疗,预后良好,治疗护理仍在进行中。1营养失调5焦虑2电解质紊乱护理问题3感染4潜在并发症营养失调:与长时间禁食有关电解质紊乱:与禁食水有关感染:与机体抵抗力下降有关活动无耐力:与电解质紊乱有关潜在并发症:营养失衡、皮肤受损焦虑:与预后有关护理诊断