文档介绍：第四节胎漏、胎动不安
定义
妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为胎漏,也称胞漏、漏胎。
妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称胎动不安。
胎动不安与胎漏有别,胎漏仅见出血,胎动不安则又有腰腹疼痛及阴道出血,故二者以有无腰腹疼痛为鉴别
西医学称之为“先兆流产”
西医学对流产和早产的分类
凡妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者,称为流产。
1 发生于孕12周前者称为早期流产
2 孕12周至不足28周者称为晚期流产
妊娠满28周至不足37孕周而终止的称为早产
流产的分类
1 先兆流产
2 难免流产
3 完全流产
4 不全流产
5 过期(稽留)流产
6 流产感染
7 习惯性流产
病因病机
主要病机:冲任损伤,胎元不固
一胎元方面
1 父母精气不足,虽能成孕但难成胎
2 成孕后胎元不固,甚或胎元有缺陷,胎多不能成实

二母体方面
1 素体肾虚、气血不足,素有癥瘕
2 生活,饮食,外伤等
病机概括
肾虚
血热
气血虚弱
血瘀
最终导致冲任损伤或胎元不固,发生胎漏、胎动不安
肾虚——冲任损伤,胎元不固
先天禀赋不足,肾气虚弱
房劳多产,大病久病
孕后不节房事
血热—热伤冲任,扰动胎元,胎元不固
内因:素体阳盛血热或阴虚内热
外因:孕后过食辛热,或感受热邪
气血虚弱——冲任匮乏,不能固摄滋养胎元,胎元不固
母体素气血虚
大病久病
思虑劳倦过度
饮食不节
导致脾胃气虚,气血生化不足,气血虚弱
伤脾
血瘀——瘀阻子宫、冲任,胎元失养而不固
宿有癥瘕瘀血
孕后不慎跌扑闪挫
孕期手术创伤
气血不和