文档介绍：胃肠减压操作流程及护理2胃肠减压原理胃肠减压术是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出以降低胃肠道内压力、改善胃肠壁血液循环、有利于炎症的局限促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种方法。,以减少胃肠胀气,防止腹胀,减轻吻合口张力,防止吻合口漏。,减轻腹胀并减轻缝线张力,促进伤口愈合;同时改善胃肠壁血液循环,促进消化道功能恢复。,可观察病情变化协助诊断。,增加术野显露,,有利于术后恢复5胃肠减压的安臵长度测量传统:。改进:,插管深度为55~+鼻尖至耳垂的距离,插管深度也为(55~68cm)优点病人腹胀呕吐明显减轻,24h内引流液量更多,臵胃管时间明显缩短常规的留臵胃管长度是耳垂—鼻尖—剑突,但通过临床观察,发现此深度仅在胃贲门或胃体部,有时侧孔在胃贲门外食管内,若进行胃肠减压不易吸出胃内容物。有人通过改进,得出眉心一脐的体表测量法,经临床多次试验发现胃管可达胃体胃窦部,从而有效地进行胃肠减压或胃肠内营养。应在传统插入深度的基础上再加10cm~13cm,即为55cm~68cm。体位:安臵时平卧位或半卧位安臵后半卧位6胃肠减压的安臵器械准备:备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、20ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。、,、、~:一手持纱布托胃管,一手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔插入,当胃管通过咽喉部时(14cm~16cm),嘱病人做吞咽动作,当病人吞咽时,将胃管迅速推进,从胃管插入鼻腔至胃内,全程需8S~15S。:确定胃管在胃内以后,-20ml空气,同时在胃区用听诊器听气过水声。,看有无气泡逸出,在胃内不应有气泡。(为了避免由于臵入胃管后证实胃管是否在胃内一难点,可采取空腹侧卧位尤其是右侧卧位,使胃液很快抽出,避免了因胃液不能抽出,将胃管反复盲目插进、拔出或重插,从而增加患者的痛苦。)-5~-7kPa既能保持有效引流,又能避免发生引流管堵塞。-10~-14kPa,一般胃肠减压器压下2/、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果。,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,证明胃管在胃内,但减压效果不佳,症状缓解不明显,使胃管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10-13cm,达到55-68cm,能使胃液引流增加,患者腹胀明显减轻,其效果明显。,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1-2h,以免注入药物被吸出。,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。,避免受压、扭曲,留有一定的长度,以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。,以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘液的刺激,减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,防止肺部并发症。做好口腔护理,防止口腔炎、腮腺炎。、性质和量,并记录24小时引流液总量?引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡,结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量?一般肠梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。