文档介绍：附件1贮灰场安全现状评价申请书企业名称: 申请日期:贮灰场安全现状评价申请书发电厂名称隶属关系发电厂地址邮编法人代表办公电话移动电话负责人办公电话移动电话联系人办公电话移动电话Email传真电话安全评价机构选择意见选择方式:□自选 □推荐二、安全评价机构简况机构名称资质编号APJ—(I3)-法人代表所在地省(自治区、直辖市) 市贮灰场安全现状评价申请书国家电力监管委员会东北监管局:根据国家电力监管委员会东北监管局《关于开展东北区域燃煤发电厂贮灰场安全现状评价的通知》(东电监安全【2008】130号)要求,按照《东北区域燃煤发电厂贮灰场安全现状评价规定(2010年版)》,本企业现已完成贮灰场自査自评工作,各项指标达到标准规定,已具备贮灰场安全现状评价条件,拟由安全评价机构开展贮灰场安全现状评价工作O请审查企业法人代表(签字):单位(盖章)年月日附:一、贮灰场基本情况表二、贮灰场安全现状自查自评报告1、自查自评情况总结2、自査自评项目得分表3、存在主要问题或隐患及整改措施贮灰场基本情况表附一企业基本情况企业名称详细地址主要负责人隶属关系邮编号码联系电话建厂日期从业人数经济类型固定资产年利润贮灰场基本情况贮灰场名称地理位置贮灰场类型1山谷型2平原型3滩涂型4其它贮灰场级别1…级2二级3二级规划总容积(万n?)规划最终坝高(m)规划最终坝长(m)设计年灰渣总量(万n?)排水系统类型排水竖井(或斜槽)数量排水竖井(或斜槽)尺寸(m)排水管直径(m)设计干滩长度(m)贮灰场下游是否有重耍城镇、T矿企业、重耍公路干线、村庄等坝址地区地震基本烈度初期坝情况坝顶标高(m)最大坝高(m)坝长(m)填表日期:年月日坝型1土坝2石渣坝3混合料坝4堆石坝筑坝方式1碾压式2水力冲填限制贮灰标高(m)贮灰容积(万m3)贮灰年限(年)防洪标准(重现期)洪水总量(万n?)坝顶安全超高(m)设计单位施丁•单位监理单位投运日期子坝情况各级了坝坝顶标高(m)各级了坝坝高(ni)各级了坝坝长(m)各级子坝坝型1土坝2石渣坝3混合料坝4堆石坝各级子坝筑坝方式1碾压式2水力冲坦各级子坝设计单位各级子坝施工单位各级子坝监理单位各级子坝投运口期贮灰场现状实测坝顶标高(m)实测坝前灰而标高(m)实测最大干滩长度(m)实测浸润线状况渗流状况实测最小干滩长度(m)灰场取灰情况排水系统状况自评贮灰场安全等级