文档介绍：新生儿复苏评分表场景:一位孕妇,25岁,G1P039周孕,单胎,因发现胎动显著减少急诊入院。观察发现有持续的胎儿心动过缓,医生决定做紧急剖宫产手术。你被呼叫到了手术室,参加新生儿复苏抢救。组号:得分:分操作步骤详细内容分值(100分)扣分□获得相关病史胎龄?羊水清吗?几个胎儿?其他高危因素?2分()□护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩、戴无菌手套2分()□用物准备按顺序检查用物是否完好并调试到功能状态:□保温:预热辐射台、毛巾或毯子□清理气道:10F吸管连接吸引器、肩垫、□听诊:听诊器□给氧:氧源、执行常压给氧的氧气面罩、氧气管、脉搏氧饱和度仪(或心电监护仪和电极)□通气:自动充气式气囊、面罩(足月和早产的尺寸)、连接氧源、8F胃管及20ml注射器□气管插管:功能良好的喉镜和镜片、各型号气管导管、胶带□药物:1:10000肾上腺素、生理盐水、注射器□其他:记录用品、计时器、新生儿复苏模型8分(每项1分)新生儿出生了□完成快速评估报告:新生儿足月、呼吸暂停、肌张力低。(若医生告知羊水有胎粪污染,准备气管插管吸引胎粪)3分(每项1分)□进行初步复苏□放新生儿于预热的辐射台上保暖□摆体位□吸引口鼻□擦干并移开湿巾□刺激并重新摆正体位5分(每项1分)□评估呼吸和心率听诊心尖区6秒。报告:呼吸暂停,心率40次/分2分□开始正压通气□给40%氧□站在新生儿的一侧或头部,将头部摆正到鼻吸气位□将气囊和面罩正确放置(面罩不可压在面部,不可将手指或手掌置于患儿眼部)□频率:频率40~60次/分(念“一”时挤气囊,念“二三”时放气),压力:20cmH2O□正压呼吸时间超过2分钟需插胃管(口述)5分□连接脉搏氧饱和度仪传感器连接于新生儿右手或手腕2分□评估心率、脉搏氧饱和度正压通气5-10次后评估。2分报告:呼吸暂停、心率40次/分、脉氧饱和度无显示□评估双侧呼吸音和胸廓运动报告:无呼吸音、胸廓无起伏运动2分□矫正通气步骤按MRSOPA顺序:M调整面罩R重新摆正体位(再尝试5-10次呼吸)S吸引口鼻O轻微张口(再尝试5-10次呼吸)P逐渐增加压力(不超过40cmH2O)5分□评估双侧呼吸音和胸廓运动报告:能听到双侧呼吸音及看到胸廓运动。(如果上述矫正通气步骤都已完成,仍无胸廓起伏无呼吸音则指出需A改变气道)2分□正压通气30秒助手检查呼吸音及胸廓运动频率40次/分(计时30秒完成20次通气)6分□评估心率、脉搏氧饱和度报告:心率50次/分,脉氧饱和度无显示。指出:患儿需要胸外按压,为确保有效通气,先给予气管插管。2分□进行气管插管插管者操作:□左手持喉镜□小心插入镜片到舌基底部□使用提起的动作□压环状软骨□从喉镜右侧插入导管□撤喉镜,固定导管在上颚骨□一手固定导管,一手持复苏囊继续正压通气助手操作:协助摆好体位行导管给氧为顺利插管监护心率和Spo230秒协助插管者拿取用物□协助确定导管位置是否正确12分□开始胸外按压□提高氧浓度到100%□按压位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)□采用拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑背部)或双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)□压迫深度为前后胸直径1/3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,□两人配合,每秒按压3次呼吸1次,频率120次/分 1