文档介绍：美女的烦恼——心理咨询案例分析报告摘要:一例对自己容貌及身体状况担心的已婚女性,发现她的症状都是来源于过分的自卑感以及对家庭生活的不安定感,以及对这些感受的防御性反应的外部表现。她症状的激化是与认知和感情之间的矛盾有关。结合她童年的认知体验中认为自己不够美丽以及家庭生活中担心丈夫会因其不漂亮而离婚这些冲突使其焦虑恐惧。咨询者应用咨询技术以及认知疗法、放松治疗法、家庭关系治疗法及人际关系治疗法帮助访者重建她的认知结构,纠正了原有的认知偏差,在2个月左右的时间内,逐步调整了心理状态,社会生活适应状况改善,症状消失,重新获得了自信且改善了与家人的关系,尤其是与丈夫的关系。获得了良好的治疗效果。一、一般资料:刘某,女,30岁,已婚;汉族人;无业,高中毕业;身材中等,偏瘦,面容稍显憔悴,相貌娇好。衣着整洁。谈吐较犹豫,言语清晰,思维逻辑正常,表达合理,无幻觉、妄想及感知觉障碍。二、求助原因:2010年1月在上海某医院实施双眼皮及隆鼻整容手术后,一个月后怀疑自己双眼有疾病感觉到双眼发胀、干涩时而刺痛。认为自己可能患有青光眼。同时感觉鼻子总是歪曲,位置不固定且呼吸不顺畅。遂到当地医院求诊未发现眼部与鼻子异常,患者不相信医师的检查总怀疑自己的眼睛和鼻子有病,又回到湖南湘雅医院、省人民医院反复就诊做检查。仍未发现异常且一直不相信医师的诊断。又两周后患者病情加重,诉双眼发胀干燥,有刺痛症状,鼻部呼吸不顺畅。遂买了很多有关眼科的医书自己在家看。认定自己得了青光眼鼻癌并伴有神经萎缩,最后眼睛会失明。情绪大,紧张不安。要求家人带自己去湘雅继续就诊,检查后未发现异常。回家后闷闷不乐担心自己失明,生病后不能正常入睡,需睁着眼睛才会舒服,社会功能严重受损。来访者自述,自已是个极端内向胆小的人,做整容手术就下了很大的勇气,做完手术后总是觉得眼部肿胀干涩,怕自己会因此失明。所以要求家人带她去检查希望能够彻底治疗。不相信医师的诊断就反复不断就诊直到可以检查出病症。个人成长史:父母在家务农,家境一般,家中有两个孩子。弟弟21岁,在读大学。刘某从小性格内向、胆小、孤僻。父母思想比较保守有严重的重男轻女的思想,刘某出生后父亲一直想要一个男孩,到其九岁时弟弟出生。在弟弟出生之前父亲一直对刘某的态度不好认为女孩只能够浪费粮食,以后只要出嫁就可以了。于是小时候就对刘某说一定要长的好看才能够对得起自己这么多年的养育。弟弟出生后父亲的精力全部都放在儿子身上完全不理会刘某。总是要刘某好好照顾弟弟,若有一点不顺意就打骂刘某。到刘某十二岁时父亲与邻家的女孩比较觉得自己的女儿其貌不扬,总是在外面和外人说自己的女儿不好看,长的像“冬瓜”。于是周围的人就给嘲笑刘某时冬瓜。刘某在村里和班上都抬不起头来,认为自己很丑没有办法见人,于是总是躲在角落里也不怎么与外人接触。高中毕业后通过别人介绍认识了在广州打工的张某,张某打工累积了一定的财富于是与其结婚。刘某认为自己不好看总是担心丈夫有一天会和自己离婚于是提出做整容手术,丈夫刚开始不支持认为其实妻子容貌秀丽只是自卑感强而已,但是刘某坚持遂陪同其到上海做了双眼皮及隆鼻手术。刘某恢复的很快且效果不错,整容后容貌很秀丽。起初刘某很开心看到镜子中的自己觉得很美,老公对自己也更好了。但是过了一段时间觉得自己眼睛有不适症状于是就检查,但是没有结果就担心自己会失明。整个人变得疑心重重,家人都要陪其不断的检查,家庭生活全部被打乱。咨询师观察结果及来访者家人反映情况:来访者容貌娇好,着装整洁,说话声音低微,眼睛不敢正视咨询师,面带羞怯。不愿意与咨询师交谈与家人也没有很多话语,只是与丈夫讲话。其丈夫讲刘某结婚前性格比较内向、害羞,不太愿意与周围的人交流但是很信赖依恋自己,喜欢和自己讲心理话。总是认为自己容貌不够秀丽没有自信,有时候看到美丽的女孩子总是有点躲闪。生活中很照顾家庭,但是如果丈夫有外出归家较晚时就有很担心,一定要问问丈夫做了什么。结婚3年后提出想要整容,做双眼皮和隆鼻手术。开始丈夫不是很同意,但发现患者有不开心且不爱说话,所以同意陪同去上海比较知名的医院整形。整形结果好,但是一个月后就总是说眼睛不舒服,不断的开始到各大医院眼科检查。就诊结果时眼部没有问题,还是不断担心开始认为家人与医师串通好不告诉实情。与家人关系开始不断恶化,也不太愿意和丈夫交流。心理测量结果:SCL-:::::::40N:55E:30L:35。SDS测试结果(标准分):59SAS测试结果(标准分):65三、评估和诊断:1、心理状态评估:来访者既往身体健康,并在近期通过系统体格检查未发现躯体疾病。刘某自幼父母对其关怀不够使其形成了很强的自卑感,在学校被同学