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贵州省申请认定教师资格人员体检表.docx

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贵州省申请认定教师资格人员体检表.docx

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文档介绍:贵州省申请认定教师资格人员体检表编号:姓名性年民别龄族文化程度毕业学校专业家庭住址电话既往病史裸右矫右矫右眼正正眼视左视左度左力力数辨色力五听右米耳耳力疾官左米科鼻嗅觉鼻疾咽喉语音口腔口腔唇腭齿口吃身高公分胸廓体重公分脊柱外淋巴甲状腺科四肢关节面部二寸正面免冠相 片医师意见:医师意见:医师意见:医师意见:(续上表)营养状况医师:血 压/Kpa内 心脏及血管肝腹部器官脾科神经及精神其 它妇科医师:检查医师:胸部X线***肝功能(ALT、AST)化 验检 查二对半体检医院负责医师:结论年 月 日(单位盖章)