文档介绍：山东医药年第卷第期
例结直肠癌患者预后因素分析
吴雄志’,牛玉春。马峰
天津医科大学附属肿瘤医院,天津
摘要:目的探讨影响结直肠癌预后的因素。方法回顾性分析例结直肠癌患者的临床及病理资料。用
—法计算生存期并绘制生存曲线,分析性别、年龄、原发部位、组织类型、原发肿瘤的浸润深度、区域
淋巴结转移、远处转移、癌胚抗原、肝功能指标等与预后的关系,回归模型行多因素预后分析。
结果例患者中例失访,例存活,例死亡。总生存期为—个月,、、年生存率分别为.%、
。%、.%,中位生存期为个月。组织类型、区域淋巴结转移、远处转移、分期、及总蛋白与预后
密切相关,肿瘤部位与预后无显著相关性。结论影响结直肠癌患者预后的主要因素为区域淋巴结转移、远处转
移、肿瘤组织类型、血清与总蛋白水平。
关键词:结直肠肿瘤;预后;【分期
中图分类号:. 文献标志码: 文章编号:
目前结直肠癌在我国多数地区已成为发病率上个月,中位生存期为个月,、、年生存率分
升最快的恶性肿瘤,其发病原因复杂,患者预后受多别为.% 、.% 、.%。单因素分析及多因
种因素的影响。现对我院近年来收治的例结直素分析见表、表。
肠癌患者临床病理资料进行回顾性分析,探讨影响讨论
预后的可能因素,为结肠癌的诊断及治疗提供依据。结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发生率仅
临床资料次于胃癌和食管癌。好发部位为直肠及直肠与乙状
. 一般资料例结直肠癌患者病历资料来结肠交界处,发病年龄多在—岁,岁以下不
自天津医科大学附属肿瘤医院,确诊时间为年到% 。男女之比为:。早期无明显症状。
月~年月,随访时间截止到年月, 本组原发灶为直肠癌占.% ,结肠癌占
随访率%。例患者中男例,女例;年龄.%,原发灶部位无统计学差异。既往多数文献
—岁,中位年龄岁。原发灶为直肠癌报道,直肠癌预后比结肠癌差。但近期的一些研
例,结肠癌例。病理学诊断为腺癌例,其中究显示,肿瘤部位与预后无相关性,本研究支持
管状腺癌例,乳头状腺癌例,黏液腺癌例, 肿瘤部位与预后无相关性。
绒毛状管状腺癌例,未能明确具体类型例;其结直肠癌绝大部分组织类型为腺癌,而低分化
他例;例未手术者影像学检查结合肿瘤标志物腺癌往往显示出较高的恶性程度,特别是黏液腺癌
检测诊断。分期为期例,期例, 和印戒细胞癌,预后比一般腺癌差得多,提示肿瘤本
期例,期例。身的生物学特性影响预后。本组例患者获得
. 生存期评估及预后相关因素分析采用. 病理学诊断,其中管状腺癌占大多数.% ,其
—法评估生存期指患者从确诊到死亡的间次为乳头状腺癌、黏液腺癌,绒毛状管状腺癌与其他
隔时间并绘制生存曲线,用二分类—回归类型较为少见。单因素分析显示组织类型与预后有
模型分析项因素与预后的关系。将单因素相关明显相关性,在常见病理类型中以乳头状腺癌预后
的参数经回归模型行多因素预后分析。应用最好,平均生存期明显长于管状腺癌与黏液腺癌。
.统计软件进行统计学处理,计数资料行较早用于大肠癌及其他消化道肿瘤的诊
检验,≤.为差异有统计学意义。断,是大肠癌疗效判断、病情发展、监测和评估预后
. 结果生存期:至年月,除例失访, 的较好肿瘤标志物.】。本研究显示术后升高
例存