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股骨颈骨折病人护理.ppt

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股骨颈骨折病人护理.ppt

上传人:2623466021 2020/7/27 文件大小:1.29 MB

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股骨颈骨折病人护理.ppt

文档介绍

文档介绍:股骨颈骨折病人的护理 外一科患者,闫存信,性别:女,年龄81岁,于2013年6月25日入院,于入院前三天因行走时不慎摔倒致伤左侧髋部及左侧大腿,疼痛肿胀伴左下肢活动受限,无外伤性流血,局部皮肤青紫淤血,患肢末梢血运好,温度适中,感觉正常,伤后即被家属送至当地诊所就诊,给予对症治疗,症状未见明显缓解,遂于2013年6月25日来我院就诊。查骨盆正位片、左侧股骨正侧位片提示:左侧股骨颈粉碎性骨折,门诊医生即以“左侧股骨颈粉碎性骨折”收住我科,℃、P84次/分,R19次/分,BP150/100mmHg。神志清楚,精神差,痛苦面容,被动体位。头颅CT片提示:右侧基底节区脑梗塞;胸部正位片提示:①两肺结核②左肺下叶节段性肺不张③心电图提示:窦性心律,电轴左偏,异常心电图,窦性心动过速(104次/min)房性期前收缩,左心室肥大;B超提示:肝、胆、胰、脾,双肾未见明显异常,肠管未见扩张,生化检验:各项化验值均增高。入院诊断:1左侧股骨颈粉碎性骨折;2双膝关节骨性关节炎;3高血压病;;5心律失常;房性期前收缩;窦性心动过速;;。入院后给予止血,脱水,消肿,营养等药物对症治疗,持续患肢皮牵引。于2013年7月4日病情好转出院。股骨颈骨折多发生于老年人,以女性为多。常出现骨折不愈合(约15%)和股骨头缺血性坏死(20%—30%)。,特别是女性,由于骨质疏松使股骨颈脆弱,加之髋周肌群退变,在平地滑到,床上跌下、下肢突然扭转,甚至无明显外伤的情况下就可发生骨折。青壮年股骨颈骨折一般由于严重损伤,如车祸或高处坠落等所致。按骨折线的部位分类可分成:①头下骨折;②经颈骨折;③基底骨折。头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折,由于股骨头的血液循环大部分中断,因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血性坏死。基底骨折由于两骨折端的血液循环良好而交易愈合。2按骨折线角度分类内收骨折:远端骨折线与两髂嵴连线的延长线所形成的角度(pauwels角)大于50°,属于不稳定骨折。外展骨折:pauwels角小于30°,属于稳定骨折。3按骨折移位程度(Garden)分类不完全骨折:骨的完整性仅部分中断,股骨颈的一部分出现裂纹。完全骨折:骨折线贯穿股骨颈。骨结构完全破坏。完全骨折又可分为:①无移位的完全骨折;②部分移位的完全骨折;③完全移位的完全骨折。